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• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分为食管、胃、十二指肠，十二指肠球部、降部、水平部，屈氏韧带之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多种，比较常见的是下面几种。它主要分为有肝硬化的病人，和没有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因为严重并发症就会出现，食管胃底静脉曲张，这种食管胃底静脉曲张破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常见的原因。这种病人的本身，食道胃底静脉曲张，在粘膜表面如果有一点点了，如果有一点点的擦伤，就会导致井喷式的大出血，这是肝硬化的病人。对于没有肝硬化的病人，出现上消化道出血，主要是什么溃疡，急性出血性胃炎，血管壁面，卉门粘膜撕裂。当然每一种情况，都要通过胃镜这种方法，才能真正进行确诊，所以呢，我们看到了上消化道出血，常见病因有哪几种，一个是肝硬化导致的，食管胃底静脉曲张破裂出血。没有肝硬化的病人的主要是溃疡，尤其年轻人比较多见，但年龄大人也会多一点，因为年龄大的人，要吃一些恩赛的药物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼药，诱发这种溃疡。但一般来讲，十二指肠球部溃疡，还是年轻男性比较多一点，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相对少一些。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-12-24 3905次

• 上消化道出血鉴别诊断

  上消化道出血应该与以下疾病相鉴别：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表现，常伴有痰液呈泡沫状，肺部的一些啰音，还有肺部CT的检查有助于明确诊断。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛门排出，这也可以出现大便隐血试验呈阳性。这就需要医生通过仔细的询问病史和局部检查，必要时请相关科室会诊。第三，食物和药物引起的一些黑便。比如食用动物血或者碳粉、铁剂，以及铋剂这些药物，需要详细地询问病人的一些病史。第四，要与下消化道出血相鉴别，因为下消化道出血多表现为鲜红色的一些血便，但是如果一些小肠的出血，如果积血在小肠里面停留的时间较长，也可以表现为黑便。有时候就与上消化道出血鉴别非常困难，但是这种鉴别还是可以通过病人的病史，一些症状和胃镜结肠镜，以及胶囊内镜和小肠镜的一些检查手段来鉴别。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 7679次

• 上消化道出血病因诊断的首选检查
  上消化道出血病因诊断的首选检查，是电子胃镜检查，而且是普通的电子胃镜检查，不可以做无痛的电子胃镜检查。由于出血活动期，行无痛胃镜，有可能会产生误吸的风险，所以只可以选择普通电子胃镜检查。当然，做胃镜之前先抽静脉血，了解血常规，还有血生化的情况。同时要查大便常规，判断是否为消化道出血，了解出血的程度。同时还要评估心肺情况，看它有没有普通电子胃镜检查的禁忌症，如果没有，就可以行该项检查，以明确出血的具体的原因。
  语音时长 1:16”
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-09-13 2701次

• 上消化道出血病因
  在临床上引发患者出现上消化道出血的病因有很多，比如胃十二指肠溃疡会引发患者出现上消化道出血；门静脉高压症会引发患者出现上消化道出血；出血性胃炎会导致患者出现上消化道出血；胃癌也会引发患者出现上消化道出血；胆道出血也会造成患者出现上消化道出血。所以对于上消化道出血的病因，认识上一定要全面。一旦患者出现上消化道出血首先应该明确上消化道出血的病因，然后再进行及时的治疗，这样才能够做到有的放矢。而且上消化道出血的患者就诊的时间一定要及时，这样才能做到诊疗规范，也能够为患者的救治得到充分的时间，这样才有利于患者的健康恢复。
  语音时长 01:16”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-07 1387次

• 上消化道出血病因是什么
  病情分析：上消化道出血的病因有急性糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、胃食管反流病、胃溃疡及胃癌等，这些疾病都有可能会导致上消化道出血。意见建议：如果怀疑存在有上消化道出血，建议应该到医院的消化内科就诊，必要的时候做一下胃镜检查。轻度的出血可以服药治疗，比如奥美拉唑肠溶胶囊和云南白药胶囊等。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-01-27 902次

• 上消化道出血首选胃镜检查吗
  病情分析：通常情况下上消化道出血的患者是首选胃镜来进行检查的，期间可以非常清晰的观察到出血的部位和病情的严重程度，不会对消化道造成刺激或者损伤。意见建议：建议病人确诊后可以使用凝血酶或者生长抑素等药物来进行治疗，然后期间需要禁食禁水，严密的监测血压，呼吸或者心率等生命体征。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-01 1002次

• 诊断消化道出血病因的首选方法是什么
  一般在临床上胃镜，以及结肠镜检查是诊断上消化道以及下消化道出血病因，部位和出血情况的首选方法。内镜检查不仅能直接观察到病变，取活检对于出血病灶还可以进行及时准确的止血治疗，内镜检查多主张在出血后24小时到48小时之内进行检查，称为急诊胃镜和结肠镜检查，是因为急性糜烂出血性胃炎，可以在短短的几天内愈合
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 133次

• 上消化道出血诊断首选检查方法
  对于上消化道出血的患者，首选的检查方法是胃镜检查，胃镜直接观察就能够确定，并可以根据病灶的情况，做相应的止血治疗。做胃镜检查的时候要注意，胃镜检查的最好时机是在出血后的24到48小时内进行。处于失血性休克的病人应该首先补充血容量，等到血压有所平稳以后，做胃镜比较安全。再就是事先一般不必洗胃准备，但如
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 204次