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• 慢性肾衰竭饮食应注意什么

  慢性肾衰竭，整个贯穿于疾病的过程中，都要注意病人的血压的控制，因为血压是独立影响，肾功能进展的因素。所以控制好血压的话，要注意限制病人食盐的摄入，世卫组织规定每人每天食盐摄入应该小于6克。我们对于有高血压，或者是有大量蛋白尿的病人，可能对盐的摄入要更加严格，甚至有的人病人要低盐饮食，每天摄入的盐不能超过3克。还有对于已经出现慢性肾功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分钟以下的病人，要限制病人蛋白质的摄入，要进行低蛋白饮食，或者是相对的低蛋白饮食，来减少肾脏的负担，延缓肾功能的进展。其他的就是根据，病人的各种并发症，比如病人，如果要是有钙磷代谢紊乱，有肾性骨病，实务中可能要因为病人高磷，血液里面磷偏高，要限制病人的磷的摄入，比如富含磷的食物，主要肉类的食物、蛋黄；调味品，比如酱油、醋这类的；常见的饮料，比如可乐之类的，含磷也比较高的。在慢性肾衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出现电解质紊乱，尤其是到了慢性肾衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因为肾小球滤过率的下降，有可能会出现高钾的血症。如果出现高钾，是比较危险的并发症。高钾的病人会出现心脏的停跳，会出现猝死。所以出现高钾的病人，一定要严格限制病人食物的钾的摄入，比如橘黄色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，这些黄色表皮的食物，含钾比较高，还有新鲜的绿叶、蔬菜等等，都是含钾比较高的。所以有一些绿叶菜，病人在吃的时候，需要拿水先焯一下，减少绿叶菜里面的钾的含量。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 6613次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 36943次

• 慢性肾衰竭患者饮食指导
  饮食治疗，在慢性肾衰治疗中具重要的意义，要采取措施改善病人的食欲，如适当增加活动量，提供色香味俱全的食物。慢性肾衰病人胃肠道症状明显，口中常有尿氨味，要加强口腔护理，可给予口香糖刺激食欲，减轻恶心呕吐，要根据内生肌酐清除率来调整蛋白质的摄入量。摄入0.6到0.8克每公斤体重每天的蛋白质，可维持病人的碳氮平衡。且饮食中50%以上的蛋白，是富含必需氨基酸的蛋白，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，尽量少吃植物蛋白，如花生、豆类及其制品。要供给病人足够的热量，每天提供的热量为一百二十六千焦每公斤体重，并主要有碳水化合物和脂肪供给，同时应注意供给富含维生素c和b族维生素的食物。有高钾血症时，要限制含钾量高的食物，比如蘑菇、海带、豆类、莲子、卷心菜、香蕉、橘子等，根据患者肾功能的情况，进行摄入水分的控制，同时要限制盐的摄入量，无尿患者应控制在一到两克，磷的摄入量应控制在600到1200毫克每天，避免含磷高的食物如全麦面包、动物内脏、干豆类、硬壳果类、奶粉、蛋黄、巧克力等。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 2817次

• 慢性肾衰竭病人的饮食指导
  饮食治疗在慢性肾衰竭治疗中具有重要的意义，应采取措施改善病人的食欲，比如适当增加活动量，提供色、香、味俱全的食物。慢性肾衰竭病人胃肠道症状比较明显，口中常有要尿氨味，应加强口腔护理，给予硬的果糖、口香糖来刺激食欲，减轻恶心呕吐的症状。饮食上要保证有优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，尽量减少植物蛋白如花生、豆类及其制品，每日要保证足够的碳水化合物。有高钾血症的时候，要限制含钾量高的食物比如蘑菇、海带、豆类、卷心菜、榨菜、香蕉、橘子等等。此外，还要避免含磷高的食物比如全麦面包、动物内脏、干豆类、硬壳果类、奶粉、蛋黄、巧克力等等。
  语音时长 1:33”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-29 5255次

• 肾衰竭怎样饮食
  肾衰竭的患者应当多吃一些优质蛋白来保证机体日常所需。包括鱼肉，鸡蛋等，同时要多吃一些新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅，也有利于体内毒素通过大便排出，另一方面肾衰竭的患者要避免进食对肾脏有毒害作用的食物药物，比如马兜铃酸的中药，应少吃含磷较高的食物，如瓜子，减轻肾脏负担。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-01-12 2404次

• 慢性肾衰竭患者饮食上需注意些什么
  病情分析：慢性肾衰竭的患者应低盐，低脂，低磷，低蛋白，高维生素饮食。避免进食损伤肾脏的食物及药物，避免进食酱菜，腌菜，咸菜，辛辣刺激性食物，油腻肥厚食物，油炸烧烤食物，避免进食花生，芝麻，海带，紫菜，香蕉，香菇，黑木耳及豆制品。多进食新鲜的蔬菜水果，严格限制水的摄入。意见建议：建议慢性肾衰竭的患者应多休息，避免劳累熬夜，避免焦虑紧张，保证良好睡眠，保证心情舒畅，定期复查肾功能，电解质，定期至肾病专科就诊，遵医嘱治疗。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-06 801次

• 慢性肾衰竭病人的饮食指导
  饮食治疗在慢性肾衰竭治疗中具有重要的意义，应采取措施改善病人的食欲，比如适当增加活动量，提供色、香、味俱全的食物。慢性肾衰竭病人胃肠道症状比较明显，口中常有要尿氨味，应加强口腔护理，给予硬的果糖、口香糖来刺激食欲，减轻恶心呕吐的症状。饮食上要保证有优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，尽量减少植物蛋白如
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-08 1499次

• 急性肾衰竭患者少尿期饮食指导
  患者所需热量，按性别、年龄、体重以及发病原因有所不同，每天摄入热量可维持在4200-6300千焦，热量供给以易于消化的碳水化合物为主，以减轻肾脏负担和防止氮质潴留加重。蛋白质每日供给十五到二十克，低蛋白饮食，既照顾了病人肾功能不全时的排泄能力，又酌情维持病人营养需要。在控制液量的情况下，可适当进食各
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 687次