脚心发热晚上睡不着觉可能是心血虚、脾胃湿热、下焦湿热、肝火旺盛、阴虚火旺等原因导致的，建议就医明确原因，配合医生改善。
1、心血虚：
中医认为心主血脉，心血虚时不能濡养四肢，出现脚心发热的症状。同时还会导致心神失养，出现失眠的表现。可以遵医嘱服用柏子养心丸、天王补心丹、人参归脾丸等药物进行治疗。
2、脾胃湿热：
经常吃肥肉、辣椒、芥末等肥厚辛辣的食物，可能会引起脾胃湿热，湿热下注后，可导致脚心发热，湿热还会扰忧心神，导致睡眠质量下降，可以遵医嘱服用葛根芩连片、清胃黄连丸、藿香清胃胶囊等药物进行治疗。
3、下焦湿热：
疾病的发生原因可能与外感湿邪有关，患病之后，湿热之邪可能会浸淫双脚出现发热的表现，还会影响心神的安宁，影响睡眠。可以遵医嘱服用二妙丸、四妙丸、八正颗粒等药物进行治疗。
4、肝火旺盛：
肝火过于旺盛，会导致内热上升，引起手脚心热，还容易出现急躁易怒的情况，导致难以入睡。可以在医生的指导下服用龙胆泻肝丸、黄连羊肝丸、丹栀逍遥丸等药物进行治疗。
5、阴虚火旺：
久病体虚、疲劳过度等因素有可能会导致阴虚火旺，阴虚不能制阳，虚火内生，会出现脚心发热、失眠等多种症状，可以遵医嘱服用知柏地黄丸、六味地黄丸、大补阴丸等药物进行治疗。
平时生活中需要注意规律作息，避免熬夜，还需要及时根据天气情况增减衣物。
