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• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4890次

• 急性心衰的临床表现有什么

  急性心衰的临床表现，刚才说只要能够引起，心排血量急剧减低的这些病因，导致的这些临床综合症，那么它带来的表现也是根据，心排血量急剧降低引起来的，这些随之而来的表现，它表现的主要是什么，你看它急剧的心排血量减低，突发严重的呼吸困难，这种呼吸困难呼吸频率，是每分钟能达到30到40次，而且这个病人必须强迫的坐位，面色灰白、嘴唇发绀发紫、大汗、病人很烦躁、供血量供不上、脑袋也供不上，病人很烦躁这种情况，同时病人频繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至会咳一些粉红色的泡沫痰，而且特别重的这些，极重的这些患者会出现脑缺氧，而导致一些神志模糊了。如果是肺水肿早期，因为是交感神经激活，血压还会升高，随着病情的持续，血管的反应会减弱，这时候病人血压是下降的，我们到了医院里以后，临床听诊上肺上满布的啰音，这个啰音有干啰音有湿啰音，说整个肺听诊器往上一搭，就像炸开锅的水锅一样的，水壶一样的，里边咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，还有带着各种尖叫的哨鸣，这是第一心音，心脏的音里面第一心音减弱，可以听到第三心音甚至奔马律，P2心音是亢进的，这是急性心衰的临床表现。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2973次

• 肺心病患者右心衰竭的临床表现有哪些
  不同时期主要是不同呈度的肺动脉高压、右心扩大和或心功能不全及体循环瘀血的表现。代偿期表现为：一、活动后气促、乏力、劳动耐力下降。二、体征。主要是在肺气肿基础上出现右心扩大的体征，可有不同程度的发绀和肺气肿体征。视诊及触诊可见剑突下博动加强，叩诊心界可向左扩大，听诊心音遥远，p2亢进分裂，p2大于a2，三尖瓣区心音增强，及出现收缩期杂音。因肺气肿可见颈静脉充盈，肝区下移。失代偿期，主要是右心衰竭和静脉回流障碍，体循环瘀血所致的症状和体征体征。一、症状，气促更明显，心悸，食欲缺乏，腹胀、恶心等。二、体征，发绀明显，颈静脉充盈怒张、心率增快，可有心律失常。剑突下闻及收缩期杂音，甚至舒张期杂音。肝大并压痛感，颈静脉回流呈阳性，双下肢水肿，严重者可有腹水。
  语音时长 1:31”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 4904次

• 右心衰竭临床表现
  右心衰竭也是心力衰竭的一种类型，它主要是器质性心脏病发展到一定阶段，导致的右心收缩力减弱，右心负担加重，而出现的心力衰竭，主要表现为体循环淤血，症状主要是下肢的浮肿，进一步发展还会导致胃肠道淤血，出现恶心，呕吐，食欲不振等方面的症状。严重的还可以出现腹水或者胸腔积液。所以右心衰竭出现以后，需要及时做心电图，心脏彩超检查，看是哪种器质性心脏病导致的。再使用强心利尿扩血管的药物治疗心衰的同时，还需要针对器质性的心脏病进行治疗，这样才会获得更好的治疗效果。
  语音时长 01:16”
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-04-04 1702次

• 右心衰竭的临床表现有哪些
  病情分析：右心衰竭主要以体循环淤血的相关症状为主要表现，早期缺乏特异性，主要有气短、食欲不佳、腹胀等症状，当出现颈静脉怒张以及肝肿大，下肢浮肿和腹水，提示右心衰竭已经较为严重。意见建议：右心衰竭的治疗为终生性的，因此对患者进行疾病相关知识的教育是保证良好治疗依从性的重要方法。饮食要营养全面，清淡、易消化，忌辛辣、刺激、油腻。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-11-13 402次

• 慢性肺心病临床表现有哪些
  慢性肺源性心脏病，临床表现有咳嗽，咳痰，气促，腹胀，活动后可有心悸，呼吸困难，乏力和劳动耐力下降，急性感染的时候可以使上述症状加重，少有胸痛或咯血，可有不同程度的发绀和肺气肿体征。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1302次

• 左心衰竭右心衰竭的临床表现
  左心衰竭可有呼吸困难、咳嗽咯血以及水肿等临床表现，右心衰竭可有胃肠道淤血、肾功能减退等临床表现。1、左心衰竭：呼吸困难：呼吸困难是左心衰竭常见的症状。主要由于急性或慢性肺淤血和肺活量减低所引起，阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 494次

• 左心衰竭的早期临床表现有哪些
  左心衰竭的早期临床表现有劳力性呼吸困难、身体无力等。左心衰竭是由左心室代偿功能不全造成的，也是临床常见的一种疾病，根据心衰的发生时间以及严重程度，一般情况下可以分为急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，有可能是因为原发性心肌损害或继发性心肌损害造成的，也有可能是压力负荷（后负荷）过重、容量负荷（前负荷）过重
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 183次