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• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5125次

• 急性心衰的临床表现有什么

  急性心衰的临床表现，刚才说只要能够引起，心排血量急剧减低的这些病因，导致的这些临床综合症，那么它带来的表现也是根据，心排血量急剧降低引起来的，这些随之而来的表现，它表现的主要是什么，你看它急剧的心排血量减低，突发严重的呼吸困难，这种呼吸困难呼吸频率，是每分钟能达到30到40次，而且这个病人必须强迫的坐位，面色灰白、嘴唇发绀发紫、大汗、病人很烦躁、供血量供不上、脑袋也供不上，病人很烦躁这种情况，同时病人频繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至会咳一些粉红色的泡沫痰，而且特别重的这些，极重的这些患者会出现脑缺氧，而导致一些神志模糊了。如果是肺水肿早期，因为是交感神经激活，血压还会升高，随着病情的持续，血管的反应会减弱，这时候病人血压是下降的，我们到了医院里以后，临床听诊上肺上满布的啰音，这个啰音有干啰音有湿啰音，说整个肺听诊器往上一搭，就像炸开锅的水锅一样的，水壶一样的，里边咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，还有带着各种尖叫的哨鸣，这是第一心音，心脏的音里面第一心音减弱，可以听到第三心音甚至奔马律，P2心音是亢进的，这是急性心衰的临床表现。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3193次

• 左心衰竭的临床表现有哪些
  左心衰竭在临床上比较多见，尤其是在季节更替的时候，很多老人由于感冒或者是肺炎，发生呼吸困难加重喘憋，有的人表现为活动后喘憋，有的人表现为睡觉平躺后喘憋，起来自觉症状缓解，临床表现各有差异。有的患者可能在发病过程中，出现平躺后顽固性的咳嗽，坐起来自觉咳嗽症状有所缓解，还有的老人表现为双下肢浮肿，心率加快，以上这些表现为慢性左心衰竭的常见的患者主诉。如果是急性左心衰竭就相当危急，患者在发病的过程中可能会出现呼吸频率的加快，严重的双下肢以及全身的浮肿，强迫坐位，口唇发干，有时还会伴有大汗烦躁，有的人甚至会咳粉红色泡沫痰，还有的人会有心跳加快一过性的血压升高，又持续下降，极危重的患者可能在病程中由于大脑缺氧出现神志模糊。
  语音时长 01:45”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2018-05-03 4218次

• 左心衰的临床表现有哪些？
  跟左心衰竭的严重程度以及急慢情况也有关系，如果是慢性的左心衰竭处于稳定期，患者一般只是在活动、劳累的时候可能会出现疲乏无力、胸闷气喘。但如果是急性左心衰发作患者就有可能会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、喘憋非常严重、口唇发绀等。这种情况需要及时的抢救治疗，甚至有可能会出现急性的呼吸衰竭，需要应用呼吸机辅助呼吸。但是对于慢性稳定期大部分都是劳力性呼吸困难，也就是在活动劳累的时候会出现这种心衰的表现，疲乏无力、胸闷、气喘这种表现。在体征表现上急性心衰发作的时候能够听诊器听到明显的双肺湿啰音，如果是比较严重可能是满肺的湿性啰音，患者会满身大汗。
  语音时长 1:22”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-26 2760次

• 左心衰的临床表现有哪些
  劳力性呼吸困难是左心衰竭的最早出现的症状，是因运动使回心血量增加，左房压升高，加重了肺淤血，引起呼吸困难，端坐呼吸，肺淤血达到了一定程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多，呼吸更为困难，夜间阵发性呼吸困难，患者已入睡后，突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-14 1603次

• 全心衰竭的临床表现有哪些
  全心衰的临床表现是左心和右心两个系统会共同的出现胸闷、气短、心慌，同时伴有腿肿、浮肿、严重的腹水。心脏病发展到最严重的阶段，往往都是左心和右心同时衰竭，就叫全心衰竭。 全心衰竭这个概念实际上跟刚才提到的左心衰和右心衰同时发生，左心和右心系统同时出现功能衰竭，叫全心衰。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-25 2502次

• 慢性左心衰竭临床表现有哪些
  慢性左心衰竭的临床表现分有呼吸困难、倦怠乏力、潮式呼吸等，分别如下：1、呼吸困难：呼吸困难是慢性左心衰竭主要的症状，其中包括劳力性呼吸困难，如上坡、上楼梯或平地快走等活动时出现；端坐呼吸，是一种由于平卧时出现呼吸困难，而必须采取的高枕半卧或坐位以解除或减轻呼吸困难的状态；阵发性夜间呼吸困难，又称心源
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 156次

• 左心衰竭常见的临床表现有哪些
  左心衰竭常见的临床表现有不同程度的呼吸困难、咳嗽咳痰等。1、不同程度的呼吸困难：（1）劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状，表现为重体力劳动时有呼吸困难，休息后可以缓解。（2）端坐呼吸：表现为患者平卧几分钟可能就会感到呼吸困难，只能坐起来呼吸。（3）急性肺水肿：具体可表现为突发严重呼吸困难、端坐
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 127次