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• 胸腔积液如何治疗

  1.结核性胸腔积液多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，使患者体温下降。2.肺炎相关胸腔积液和脓胸治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，以及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌，应尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及尿激酶，使脓液变稀，便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管，并连至水封瓶，将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。3.恶性胸腔积液治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在，患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。4.漏出性胸腔积液对于漏出性胸腔积液主要针对原发病进行治疗，原发病被控制后，积液通常可自行消失。当积液量大引起明显临床症状或原发病治疗效果不佳时，可通过胸腔闭式引流术等方法缓解症状。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 11953次

• 胸腔引流管的作用

  食道闭锁需要留置胃管，其实还有一个比较重要的就是胸腔引流管，因为这个手术我们是经胸腔做个口，通过微创，必要时需要开胸等方式进行手术。所以会形成一个气胸，就是相当于是胸腔与外界会相通，所以我们会留置一个胸腔闭式引流管。目的就是对于早期手术以后，引流胸腔内的气体。胸腔引流管还有一个作用就是如果对于位置比较高的，就是吻合压力比较大，有可能出现吻合口瘘的情况，起到一定引流作用。所以对于这个管也是比较重要的，如果早期一旦脱出，很容易形成气胸，影响孩子的呼吸。但是这个胸腔引流管的拔除，也是需要经过充分的护理，还有评估以后才能进行处置的。如要拔除胸腔引流管，首先没有引流量出来，证明孩子肺部情况非常好。比如通过拍胸片或其他的方式进行检查明确以后，我们采取早期是夹闭，夹闭后没有特殊情况出现，孩子生理情况基本平稳，然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要，后期也要根据孩子的实际情况及时进行拔除。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 11227次

• 如何更换胸腔积液的引流袋
  对于胸腔积液的病人，在穿刺引流的过程当中，需要定期的更换引流袋，一般每天更换一次引流袋。更换引流袋的时候，应该将病人的胸腔穿刺引流管给予夹管，防止外界的空气进入到胸腔，引起气胸，然后在无菌的操作下，给予更换新的胸腔引流袋。胸腔积液可以引起病人胸腔内压力的增加，引起患侧肺的压迫，导致的肺不张等等，严重的病人可以出现咳嗽，呼吸困难等相应的症状。胸腔积液的病人最主要的治疗方法，是针对于病因治疗，以及给予胸腔穿刺引流治疗等等。
  语音时长 01:19”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-11-17 3918次

• 胸腔积液如何引流
  胸腔积液引流在临床中是胸腔积液治疗的一种主要办法。其往往通过胸膜腔穿刺抽液，也可以放置引流管引流。而对于胸膜腔穿刺抽液，则往往采用B超定位，进行胸膜腔穿刺，但应注意穿刺部位尽量不要在第九肋以下，避免伤及膈底和肺等。因此，在临床中胸腔积液引流对于部位以及引流量等均有一定的限制，如初次抽液，应尽量少于700ml，而以后每次要求少于1000ml，最多不超过1500ml。对于胸腔积液穿刺抽液时应注意患者症状，避免出现不良反应，如避免患者出现紧张，出汗等胸膜反应。
  语音时长 01:17”
  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-11-20 9377次

• 直肠癌造瘘口如何更换引流袋
  病情分析：通常情况之下，低位直肠癌的患者是需要进行造瘘的，而且直肠癌造瘘以后必须要对上路口进行精确的护理。这样才不至于发生直肠癌造瘘口的出血、脱垂等并发症。意见建议：一般情况之下，直肠癌造瘘口进行更换引流袋的时候，首先要将旧的引流袋废除，然后将直肠癌造瘘口进行仔细的消毒之后，等待直肠癌造瘘口晾干之后，再将新的引流袋缓缓的贴上。在此过程当中，必须保证患者的造瘘口干燥，而且周围的皮肤也最好是平坦的情况之下更换，这样能够延长引流袋的使用寿命。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-19 2901次

• 胆管癌胆汁引流袋多久更换一次
  病情分析：通常情况下胆管癌的患者们应用的胆汁引流袋需要2~3天左右更换一次，在应用期间一定要密切关注胆汁引流的量和引流液的颜色，有助于对病情进行准确的判断。意见建议：建议患者们在治疗期间一定要密切关注各种生命指征，加强止痛，抗感染和营养支持的治疗，定期到医院做复查。日常饮食中不要吃辛辣刺激和过于油腻的食物，可以多喝些水，但是不能喝刺激性的饮品。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2021-11-18 2405次

• 胸腔积液如何引流
  胸腔积液引流在临床中是胸腔积液治疗的一种主要办法。其往往通过胸膜腔穿刺抽液，也可以放置引流管引流。而对于胸膜腔穿刺抽液，则往往采用B超定位，进行胸膜腔穿刺，但应注意穿刺部位尽量不要在第九肋以下，避免伤及膈底和肺等。因此，在临床中胸腔积液引流对于部位以及引流量等均有一定的限制，如初次抽液，应尽量少于7
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 310次

• 胸腔闭式引流瓶的更换
  胸腔闭式引流瓶一般将胸腔闭式引流管夹闭，然后更换引流瓶就可以了。要注意病人的呼吸情况，更换引流瓶时需要双止血钳夹住管腔，并用无菌生理盐水清洗引流瓶，然后放入一定的生理盐水保持引流管的通畅，避免脱出，注意无菌操作。建议有专业人士进行操作，以免导致感染或者气胸，也就是说患者在引流瓶更换的时候应该在医生的
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 742次