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• 类风湿关节炎的早期诊断及治疗

  类风湿关节炎早期诊断和治疗，这个话题其实有时候回答起来，不是那么容易，但是我们还是有很多的办法，因为既然是他有这个症状的话，他就会来看病，那么诊断的话我们主要依据患者的临床症状，比如说他的关节的症状，僵痛肿畸胀，刚才我讲的这些，会出现手的关节炎，或者其他的关节的肿胀、僵硬、压痛等等一些，那么除了这些之外，我们还可以做一些化验检查，可以抽血，还可以拍片子、B超，甚至做核磁，来做诊断，那么特别要做到早期诊断的话，首先是患者要有症状了，要及时来看病，而且关键的问题是，要找专业的医生看，因为有的人他就没有经验，一看是关节疼，他就看一下疼痛科或者是看骨科，如果大夫有经验的话，有可能会得到诊断，如果要是经验不足的话，有可能就会被漏诊，或者是延误诊断，那么这个时候我觉得，还是需要找专科专业的医生，来给把关来看，那么我们除了有这些症状之外，我们可以做一些，常见的一些化验，最常规的血尿常规，包括肝肾功能之外，我们还要做一些包括血沉、类风湿因子、C反应蛋白等等一些常规的一些风湿的检验，除了这些检查之外，我们还有一些类风湿的早期抗体，比如说我们最常见的叫抗CCP抗体，也叫抗环瓜氨酸多肽的一个抗体，那么还会有一些隐性的，类风湿因子检测，包括还有角蛋白抗体，抗核周因子的检测，还有抗突变型瓜氨酸波形蛋白等等一些检测，这里面最重要的还是，抗CCP抗体的检测，在目前而言CCP还是最重要的一个检查，除了这些检查之外，我们还可以做B超，因为B超对这种炎症，滑膜血管液的形成，都是比较敏感的，除此之外，核磁共振现在也用的越来越多，就是在早期的关节炎的诊断里面，诊断的话，我们沿用的标准，用的比较多的就是，除了ACR，美国的1987年的分类标准之外，其实我们现在用的很多的，还可以参考2010年的，类风湿分类的一个诊断标准，这两个标准可以相互地弥补，这个是找专业的医生，去给你判断评估，我们一旦诊断好之后，就是早期诊断出来之后，类风湿一定要，早期积极规范地治疗，我们治疗里面常用的药物，主要是，一线药叫非甾体抗炎止痛药，比如说老百姓熟知的布洛芬、扶他林包括还有一些新的，一些非甾体抗炎的止痛药，比如说洛索洛芬、塞来昔布、依托考昔等等，除了一线治疗之外，我们很重要的叫慢作用的抗风湿药物，慢作用抗风湿药物最常见的就是，我们的以甲氨蝶呤为首选，有来氟米特、柳氮磺吡啶等等一些，那么除了这些，慢作用抗风湿药之外，我们还有一些，甚至有一些偏中药成分的，比如说雷公藤多苷片，包括白芍总苷，也是一种选择，现在还有一些新型的免疫抑制剂，比如说艾拉莫德、托法替布等等一些，那么除了这些，慢作用抗风湿药之外呢，我们现在还有很多的生物制剂，比如说肿瘤坏死因子的拮抗剂，还有白细胞介素6的拮抗剂等等一些。

  

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  刘坚 副主任医师航天中心医院

  2018-10-10 8260次

• 类风湿关节炎的早期诊断及治疗

  类风湿关节炎，它是可以致残的多关节受累的疾病，是一个全身性的疾病。因为它是一个慢性的长期的病，所以它的早期诊断和治疗其实特别的重要。病程小于6个月之内的类风湿关节炎的患者，才能被诊断早期类风湿关节炎。那么很多患者可能都不能幸运在6个月之内就被诊断，是因为这个病起病也并不是很急，比较隐秘，而且早期症状可能也并不是很痛苦，或者尤其早期就诊可能不是在风湿免疫科来就诊的，也容易被误诊。所以如果我们广大患友如果出现了对称性的手和足的小关节的疼痛，尤其是肿，我们肉眼看到手肿是挺容易判断的，而且有明确的大于一个小时晨僵的时候，我们就需要看临床医生了。那么这时候我们及早地查血地化验，有一些比较敏感的指标，除了类风湿因子以外，还有抗小蛋白抗体，抗合成因子，还有抗CCP抗体，也就抗环瓜氨酸多肽抗体，尤其是抗CCP抗体，特异性相对来说比较强，那么低度比较高的时候，我们就需要警惕类风湿关节炎。当然抗CCP抗体阳性，也可以是介入狼疮，以及干燥综合征的患者。那么它的早期治疗也特别重要，一旦确诊了早期类风湿关节炎，我们应该尽早地上一些抗风湿的药物，尤其是慢性抗风湿的药物，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、雷公藤多甙，这些都是可以的。早期的治疗，尤其是在一年之内就给患者给予了慢性的抗风湿药物，也就叫做DMARDs，这样的一个治疗对患者未来的预后会非常好。

  

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  王芳 主任医师北京医院

  2019-01-08 17717次

• 急性膝关节炎的症状及治疗
  在病人出现急性膝关节炎以后，主要的症状是出现突然的膝关节肿胀，疼痛和活动受限，并且在膝关节周围按压时还会有明显的压痛。所以在出现急性膝关节炎症状以后一定要限制膝关节部位屈伸和腿部负重的活动，以免导致症状的加重。并且在疼痛期间可以通过膝关节部位理疗以及应用非甾体类抗炎药物和活血化瘀药物，来促进膝关节部位肿胀，疼痛情况的减轻和恢复。必要时也可以应用针灸或者是艾灸的治疗，来促进膝关节部位的血液循环，对于膝关节部肿胀疼痛的恢复，也有很好的帮助。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-18 2540次

• 关节炎的症状及治疗
  关节炎作为目前的一种比较常见的疾病，主要发生在感染性和退变性关节炎，它的主要症状包括以下三点：第一点，就是说关节的疼痛，不论是各种原因引起的关节炎，疼痛也是一个最主要的临床表现，主要表现关节的疼痛。第二点是，关节的肿胀，肿胀也是关节炎常见症状，尤其是感染的肿胀比较严重，第三点，主要表现为关节的功能障碍，主要是因为周围的组织水肿，肌肉保护性的痉挛，导致了关节结构被破坏，导致了关节的活动受限。根据病因的不同，首先得要对因治疗，比如说感染性关节炎，应该进行抗感染治疗，也是应用抗生素来抗感染。如果是说免疫性疾病，比如类风湿性脊柱炎和强直性脊柱炎，引起的关节炎。应该利用这种免疫抑制剂或抗风湿类的药物，比如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤类药物来治疗。通用的治疗办法主要包括了以下几点：第一个，就是非甾体类的消炎止痛药，有利于缓解疼痛，第二个，就是软骨保护剂，比如说硫酸软骨素和氨基葡萄糖片，这些能够促进软骨的合成，抑制骨软骨的分解，同时还具有局部的抗炎作用，除此之外如果是关节的疼痛和功能障碍，持续加重，可应用关节穿刺和腔内注射药物，关节置换等，治疗关节炎。
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  张引锋 主治医师淄博市第一医院

  2018-07-27 7757次

• 关节炎的症状及治疗
  病情分析：关节炎会出现疼痛，肿胀，活动受限，关节变形。治疗包括应用活血化，瘀镇痛药物，去正规医院检查一下拍片磁共振，进行康复训练，理疗，针灸，平时补钙锻炼，严重不缓解需要手术治疗。意见建议：控制体重增长过快，不疼痛的情况适当锻炼肌肉力量和关节功能；适当补钙，多晒太阳；避免不良姿势过久，比如久坐久站爬山、爬楼梯，走路过多。疼痛不适及时去正规医院检查。
  李云恺 副主任医师济南市第四人民医院

  2021-02-26 201次

• 膝关节炎的症状及并发症
  病情分析：膝关节炎的症状主要有疼痛，肿胀，活动受限等，如果病情继续发展，膝关节疼痛明显，会使患者的活动受到限制导致长期卧床，会出现下肢静脉血栓曲张以及心、肺、泌尿系统等并发症。意见建议：膝关节炎的并发症主要是由于后期患者活动障碍引起的，无法下地活动，长期卧床很容易导致下肢静脉血栓，导致下肢肿胀，同时还可能导致下肢静脉曲张，同时由于患者长期卧床很容易导致下肢肌肉萎缩，肌肉无力变细等情况。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2023-10-15 201次

• 急性关节炎的症状及治疗
  急性关节炎临床上指化脓性关节炎，化脓性关节炎的症状通常是局部疼痛、皮肤颜色改变、肿胀、活动受限、发热等，可以通过一般治疗、口服抗生素类药物、注射抗生素类药物、口服止痛药物、手术等方式治疗，一旦有不适症状，建议及时就医。1、一般治疗：化脓性关
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-04-26 0次

• 脚关节炎的症状及治疗
  足部的关节炎可以因为很多疾病产生，比如风湿类风湿性的关节炎或者是痛风性的关节炎等等，一旦出现往往有如下的症状。第一，有关节内部或者是关节周围的疼痛，这种疼痛在剧烈活动或者是受凉之后有加剧的表现。第二，有关节的肿胀或者是关节内部的积液。第三，有关节活动受限的表现。第四，在关节炎的晚期还可能伴有关节的畸
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 256次