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• 类风湿关节炎的早期诊断及治疗

  类风湿关节炎早期诊断和治疗，这个话题其实有时候回答起来，不是那么容易，但是我们还是有很多的办法，因为既然是他有这个症状的话，他就会来看病，那么诊断的话我们主要依据患者的临床症状，比如说他的关节的症状，僵痛肿畸胀，刚才我讲的这些，会出现手的关节炎，或者其他的关节的肿胀、僵硬、压痛等等一些，那么除了这些之外，我们还可以做一些化验检查，可以抽血，还可以拍片子、B超，甚至做核磁，来做诊断，那么特别要做到早期诊断的话，首先是患者要有症状了，要及时来看病，而且关键的问题是，要找专业的医生看，因为有的人他就没有经验，一看是关节疼，他就看一下疼痛科或者是看骨科，如果大夫有经验的话，有可能会得到诊断，如果要是经验不足的话，有可能就会被漏诊，或者是延误诊断，那么这个时候我觉得，还是需要找专科专业的医生，来给把关来看，那么我们除了有这些症状之外，我们可以做一些，常见的一些化验，最常规的血尿常规，包括肝肾功能之外，我们还要做一些包括血沉、类风湿因子、C反应蛋白等等一些常规的一些风湿的检验，除了这些检查之外，我们还有一些类风湿的早期抗体，比如说我们最常见的叫抗CCP抗体，也叫抗环瓜氨酸多肽的一个抗体，那么还会有一些隐性的，类风湿因子检测，包括还有角蛋白抗体，抗核周因子的检测，还有抗突变型瓜氨酸波形蛋白等等一些检测，这里面最重要的还是，抗CCP抗体的检测，在目前而言CCP还是最重要的一个检查，除了这些检查之外，我们还可以做B超，因为B超对这种炎症，滑膜血管液的形成，都是比较敏感的，除此之外，核磁共振现在也用的越来越多，就是在早期的关节炎的诊断里面，诊断的话，我们沿用的标准，用的比较多的就是，除了ACR，美国的1987年的分类标准之外，其实我们现在用的很多的，还可以参考2010年的，类风湿分类的一个诊断标准，这两个标准可以相互地弥补，这个是找专业的医生，去给你判断评估，我们一旦诊断好之后，就是早期诊断出来之后，类风湿一定要，早期积极规范地治疗，我们治疗里面常用的药物，主要是，一线药叫非甾体抗炎止痛药，比如说老百姓熟知的布洛芬、扶他林包括还有一些新的，一些非甾体抗炎的止痛药，比如说洛索洛芬、塞来昔布、依托考昔等等，除了一线治疗之外，我们很重要的叫慢作用的抗风湿药物，慢作用抗风湿药物最常见的就是，我们的以甲氨蝶呤为首选，有来氟米特、柳氮磺吡啶等等一些，那么除了这些，慢作用抗风湿药之外，我们还有一些，甚至有一些偏中药成分的，比如说雷公藤多苷片，包括白芍总苷，也是一种选择，现在还有一些新型的免疫抑制剂，比如说艾拉莫德、托法替布等等一些，那么除了这些，慢作用抗风湿药之外呢，我们现在还有很多的生物制剂，比如说肿瘤坏死因子的拮抗剂，还有白细胞介素6的拮抗剂等等一些。

  

  04:46
  刘坚 副主任医师航天中心医院

  2018-10-10 8260次

• 类风湿关节炎的早期诊断及治疗

  类风湿关节炎，它是可以致残的多关节受累的疾病，是一个全身性的疾病。因为它是一个慢性的长期的病，所以它的早期诊断和治疗其实特别的重要。病程小于6个月之内的类风湿关节炎的患者，才能被诊断早期类风湿关节炎。那么很多患者可能都不能幸运在6个月之内就被诊断，是因为这个病起病也并不是很急，比较隐秘，而且早期症状可能也并不是很痛苦，或者尤其早期就诊可能不是在风湿免疫科来就诊的，也容易被误诊。所以如果我们广大患友如果出现了对称性的手和足的小关节的疼痛，尤其是肿，我们肉眼看到手肿是挺容易判断的，而且有明确的大于一个小时晨僵的时候，我们就需要看临床医生了。那么这时候我们及早地查血地化验，有一些比较敏感的指标，除了类风湿因子以外，还有抗小蛋白抗体，抗合成因子，还有抗CCP抗体，也就抗环瓜氨酸多肽抗体，尤其是抗CCP抗体，特异性相对来说比较强，那么低度比较高的时候，我们就需要警惕类风湿关节炎。当然抗CCP抗体阳性，也可以是介入狼疮，以及干燥综合征的患者。那么它的早期治疗也特别重要，一旦确诊了早期类风湿关节炎，我们应该尽早地上一些抗风湿的药物，尤其是慢性抗风湿的药物，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、雷公藤多甙，这些都是可以的。早期的治疗，尤其是在一年之内就给患者给予了慢性的抗风湿药物，也就叫做DMARDs，这样的一个治疗对患者未来的预后会非常好。

  

  02:14
  王芳 主任医师北京医院

  2019-01-08 17717次

• 膝盖关节炎的症状及治疗
  在临床中对于膝盖关节炎的类型还是非常多的，如果病人是膝关节骨性关节炎，通常会表现为关节的肿痛症状为主，后期可能就会出现关节的畸形，影响病人正常功能。通常早期口服非甾体类消炎镇痛药物和营养软骨的药物进行治疗，并且需要注意休息保护，减少对局部的刺激，坚持每天局部积极的进行热敷或者烫洗。但是如果病人膝关节出现畸形，严重影响病人正常功能的，就有必要积极的进行人工关节置换手术治疗。再就是病人如果是痛风性关节炎，往往肿痛是持续存在的。对于这样的病人需要口服秋水仙碱，并且需要禁忌动物内脏，禁忌豆类食品，禁忌海鲜和啤酒。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:16”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-07 1653次

• 脚关节炎的症状及治疗
  足部的关节炎可以因为很多疾病产生，比如风湿类风湿性的关节炎或者是痛风性的关节炎等等，一旦出现往往有如下的症状。第一，有关节内部或者是关节周围的疼痛，这种疼痛在剧烈活动或者是受凉之后有加剧的表现。第二，有关节的肿胀或者是关节内部的积液。第三，有关节活动受限的表现。第四，在关节炎的晚期还可能伴有关节的畸形。针对足部的关节炎，在治疗上往往先采用保守治疗的方式，比如在急性期要制动休息，同时使用一些消炎消肿止痛的药物来进行治疗。针对一些具体的疾病，比如风湿类的关节炎还需要采取一些抗风湿的药物，而在关节炎的晚期则需要进行手术的治疗，比如进行关节的融合、接骨或者是关节的置换手术。
  语音时长 1:46”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-16 4157次

• 关节炎的症状及治疗
  病情分析：关节炎会出现疼痛，肿胀，活动受限，关节变形。治疗包括应用活血化，瘀镇痛药物，去正规医院检查一下拍片磁共振，进行康复训练，理疗，针灸，平时补钙锻炼，严重不缓解需要手术治疗。意见建议：控制体重增长过快，不疼痛的情况适当锻炼肌肉力量和关节功能；适当补钙，多晒太阳；避免不良姿势过久，比如久坐久站爬山、爬楼梯，走路过多。疼痛不适及时去正规医院检查。
  李云恺 副主任医师济南市第四人民医院

  2021-02-26 201次

• 膝关节炎的症状及并发症
  病情分析：膝关节炎的症状主要有疼痛，肿胀，活动受限等，如果病情继续发展，膝关节疼痛明显，会使患者的活动受到限制导致长期卧床，会出现下肢静脉血栓曲张以及心、肺、泌尿系统等并发症。意见建议：膝关节炎的并发症主要是由于后期患者活动障碍引起的，无法下地活动，长期卧床很容易导致下肢静脉血栓，导致下肢肿胀，同时还可能导致下肢静脉曲张，同时由于患者长期卧床很容易导致下肢肌肉萎缩，肌肉无力变细等情况。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2023-10-15 201次

• 脚关节炎的症状及治疗
  足部的关节炎可以因为很多疾病产生，比如风湿类风湿性的关节炎或者是痛风性的关节炎等等，一旦出现往往有如下的症状。第一，有关节内部或者是关节周围的疼痛，这种疼痛在剧烈活动或者是受凉之后有加剧的表现。第二，有关节的肿胀或者是关节内部的积液。第三，有关节活动受限的表现。第四，在关节炎的晚期还可能伴有关节的畸
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 256次

• 急性关节炎的症状及治疗
  急性关节炎临床上指化脓性关节炎，化脓性关节炎的症状通常是局部疼痛、皮肤颜色改变、肿胀、活动受限、发热等，可以通过一般治疗、口服抗生素类药物、注射抗生素类药物、口服止痛药物、手术等方式治疗，一旦有不适症状，建议及时就医。1、一般治疗：化脓性关
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-04-26 0次