肝胆管结石在我国是常见疾病,发病原因多与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞、胆管解剖变异等因素有关。左侧肝管结石比右侧多见,当然两侧可以同时存在结石,也可以见到肝脏内弥漫分布的胆管结石。如果结石脱落掉到胆总管里,则合并肝外胆管结石,肝内散在分布的肝胆管结石,如果没有合并胆管梗阻和扩张,一般是没有什么症状的,大多数病人平日只是有一些肝区不适或者轻度的腹痛。如果发生肝内局部的胆道梗阻引起了胆管炎,则可以出现肚子疼、寒颤、发烧等症状,严重的感染还能出现肝脓肿。除了发高烧以外,还有肝区的疼痛和叩击痛,甚至脓肿穿透膈肌进入胸腔和肺部,引起胆管支气管瘘,咳嗽会咳出带有胆汁的痰液。
肝胆管结石的症状
概述:
对症用药建议:
肝胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石,两者主要通过手术的方法进行治疗,手术方式上有相同的地方,也有不同的地方。一般来说,肝外胆管结石手术方式是:1、胆总管切开取石T管引流术,可采用开腹或者腹腔镜手术,适用于单纯的胆总管结石,胆管上下端通畅,没有狭窄和其他病变。如果患者有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。2、胆肠吻合术,亦称胆汁内引流,近些年来已经认识到内引流术,逐渐废弃了Oddi括约肌的功能,因此此法在临床上应用的较少。
饮食注意:
肝内胆管结石患者的食谱应遵循高糖、高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂肪的原则,多吃新鲜鱼类、鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜、水果等。淀粉类的主食如大米、面粉等则可不受限制,这样可达到增加营养、保护肝细胞的目的。同时可适当采用利胆去湿的中草药,以利于肝细胞再生和增加胆汁分泌量,使肝内胆管的小结石和泥沙样结石引流排泄,减少新结石形成的机会。
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