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• 急性再生障碍性贫血怎么治疗？

  重型再障，一般就是两种治疗方法，第一种就是骨髓移植治疗，第二种就是强化免疫抑制剂治疗，或者叫rst治疗。当然经济条件太差，或者身体状态太差，也可以单用环孢素或者支持治疗，这是属于比较保守，叫姑息治疗，是没有办法的情况。那么骨髓移植，在什么情况下使用呢，一般就是说年轻的患者，有的单位认为是50岁以下，也有单位认为是40岁以下。当然这跟每个单位的经验有关系，一般建议40岁以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之间配型完全相合。在这种情况下可以考虑，上来就做骨髓移植，因为它的好处就在于它可以根治，可以把它彻底就治好了。另外复发率很低，包括后面转变成白血病的机会，是比较小的。但它的问题就在于，它的风险也比较大，比如它有20%左右的移植相关死亡率。如果病人，初次诊断重型再障，假如已经年纪比较大了，比如50岁以上，或者是虽然40岁以下，但是他没有同胞供者，或者是兄弟姐妹没配上，这样的情况。我们可以建议，首选强化免疫抑制治疗，强化的免疫抑制治疗。免疫抑制剂包括环孢素和ATG，如果这两个合起来用，就叫强化免疫抑制治疗，这种治疗对重型再障的处置有效率是70%左右，长期缓解率能达到50%。目前对这个应用方法，用得已经非常成熟了。一般的费用来讲的话，成人的光用ATG，大概10到15万这样子，环孢素每个月的费用，大概是1000到2000。环孢素的费用是，需要治疗一年到两年，ATG只用一次，没有算上其他的并发症的处理的费用。但是风险要比骨髓移植小，但是有一定的复发率和各种演变，所以我们要根据病人的情况，来酌情考虑。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 10135次

• 慢性再生障碍性贫血怎么治疗？

  比较轻的慢性再障，如果病人没有贫血，只有轻度的血小板下降，或者轻度的白细胞减少，这种情况下可以观察，无需治疗，因为他的生活质量正常的人差不多。影响生活质量的慢性再生障碍性贫血治疗，选用免疫抑制治疗，如果免疫抑制制剂温和，一般会选用环孢素为主的治疗。有些病人单用雄激素就很好，大多数情况下，病人出现贫血，白细胞、血小板明显下降，会使用环孢素，有很多成功的例子。环孢素无效，采用一些新药，也有很多成功的病例。有的病人长期输血依赖，生活质量非常差，经过治疗以后，半年血象就上升，一年以后血红蛋白接近正常，两年以后就停药，而且花费也不是很高，跟环孢素类似，避免了进行骨髓移植，这种高风险的治疗。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 9913次

• 中医再生障碍性贫血治疗
  再生障碍性贫血是现代医学的说法，中医把再生障碍性贫血归于虚劳，血症等范畴。再生障碍性贫血的基本病机是阴阳虚损，所以中医治疗再生障碍性贫血的基本原则是调补阴阳。对于非重型再障，病情比较轻，进展比较缓慢，大多采用补肾的方法，补肾又分为补肾阴，补肾阳以及阴阳双补的方法，同时要兼顾健脾，活血化瘀等。而对于重型再障病情比较重，进展比较快，患者可以表现为高热，多处部位的出血。在中医是属于热毒壅盛，血热旺盛等证候，所以治疗上多用清热凉血解毒的方法。中医治疗再生障碍性贫血，需要在有经验的老中医的指导下进行望闻问切，辨证分型治疗，最好不要擅自用药。
  语音时长 01:20”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-10 2711次

• 重度再生障碍性贫血治疗首选
  对于重度的再生障碍性贫血，治疗首选免疫抑制剂进行治疗。相比较于造血干细胞移植，免疫抑制剂使用起来还是相对比较方便的。常用的免疫抑制剂有抗胸腺细胞球蛋白，或者是抗淋巴细胞球蛋白和环孢素，单独或者联合应用，有效率可以达到50%左右。如果一种药物无效，换用另一种后，约半数的患者仍然可以起到效果。联合用药的效果要优于单一用药。联合免疫抑制是目前国内重型再障治疗的主要选择。如果是应用免疫抑制剂效果不好的话，也可以进行异基因造血干细胞移植。对于年轻的重型再障患者，如果有HLA相合供者，可以考虑采用，50%到70%的患者移植后可以获得长期生存。但是，配型比较困难，而且患者有可能会发生排斥和移植物抗宿主病，增加了移植的风险。
  语音时长 01:24”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-10 1440次

• 中医怎么治疗重度再生障碍性贫血
  病情分析：再生障碍性贫血，是由于多种原因造成的造血组织减少，造血功能衰竭，并以全血细胞减少为主要表现的疾病。临床以贫血，出血，感染，发热为主要特征。根据疾病严重程度及发病缓急分为重型再障和慢性再障。重型再障，现代医学的主要治疗措施是联合免疫抑制剂治疗和造血干细胞移植。能使80%以上的患者获得疗效反应甚至治愈，联合中医治疗能进一步提高临床疗效。初期根据病症，给予清热解毒，凉血，止血，滋阴降火多选用：犀牛地黄汤，清瘟败毒饮等。待病情稳定，元阴渐复，阳虚之象显现时，则加用壮阳之品，促进骨髓造血多选用：兔丝子，女贞子，熟地黄，制何首乌，肉苁蓉，补骨脂，黄芪，当归，巴戟天，淫洋藿，紫河车，鹿角片等。意见建议：一经诊断重型再障，必须马上住院，进行系统治疗。
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-09 1401次

• 再生障碍性贫血怎么治疗？
  病情分析：再生障碍性贫血的治疗主要是免疫抑制治疗，免疫抑制治疗主要是应用环孢素，还可以应用达那唑、司坦唑醇、十一酸睾酮，此外还可以用中药治疗。意见建议：再生障碍性贫血治疗的过程当中需要定期复查血常规评估治疗疗效。同时，还需要定期监测肝肾功能、药物浓度等，警惕药物的不良反应，必要的时候调整药物的用量。
  李方方 主治医师开封市中心医院

  2022-01-15 1601次

• 再生障碍性贫血治疗
  再生障碍性贫血，不是一种普通的贫血，是一种由于不同的病因导致骨髓的造血功能异常引起的造血功能衰竭病症，主要表现为全血细胞的减少、贫血、感染、骨髓造血功能低下等。虽然本病不是很常见，而且属于良性的疾病；但是，如果未及时治疗，也会引起严重的并发症。目前，针对本病的主要治疗药物是免疫抑制剂。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2018-12-26 6735次

• 儿童再生障碍性贫血怎么治疗
  儿童再生障碍性贫血可通过输血、药物、手术的方法治疗。1、输血：输血的目的是改善患者贫血症状，减少出血，提高机体免疫力，尤其是重型再生障碍性贫血患儿，需要输注血液制品使血小板和血红蛋白维持在安全的水平。需要进行造血干细胞移植的患儿，一般不输亲属血液，以免发生对供者抗原的致敏，所有血制品均须经过辐照。2
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-04-24 388次