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医生主讲实录

目前头孢类抗菌药物主要可以分为第一代头孢、第二代头孢、第三代头孢和第四代头孢,主要的分类的依据是根据抗菌谱以及抗菌活性,还有对肾毒性的大小和对β内酰胺酶的稳定性分类的。第一代头孢菌素常用的有头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定等,主要是对于革兰氏阳性菌的作用比较强,肾毒性大,另外对于β内酰胺酶的稳定性是较其他三代要弱一些。

第二代头孢菌素增强了对革兰阴性菌的作用,对于β内酰胺酶的稳定性比第一代要稳定,常用的一些品种比如像头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安。第三代头孢菌素对于β内酰胺酶的稳定更强一些,另外对于肾毒性要小一些,对于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有很好的抗菌活性,尤其是对革兰氏阴性杆菌的作用比较强,像头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟。而第四代头孢菌素对于B内酰胺酶稳定性和肾毒性是比前三代要更好一些,另外革兰氏阴性菌的作用也比较强,对革兰氏阳性菌的作用也是比较好的,比如像头孢吡肟等。

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