问肺脓肿如何选择抗菌药物

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• 滥用抗菌药物的危害

  那么滥用抗菌药物，到底会带来什么样的危害呢，我们所说的滥用，就是该用的时候用错了，不该用的时候呢又用了，那么这种滥用呢，所导致的危害呢，主要有以下几个方面。第一个呢，就是细菌耐药的产生，那么我们知道，其实我们正常的人体啊，各个部位，它都是有自己一个，正常的菌群结构的，那么如果我们滥用的话，会导致滥杀无辜，就把一些正常的菌呢，也给杀灭了，那么这样子呢，就会导致一个菌群的失调，或者引发一个二重感染，那我们知道在以前，最开始红霉素上市的时候，它对于溶血性的链球菌，所导致的一个扁桃体炎，有非常好的一个效果，但是现在呢，这个菌对红霉素的耐药率，已经高达百分之八十，其实就是基本上，已经没有什么效果，这就是一个，细菌耐药所导致的一个危害。那么第二个呢，就是我们随意的更换，或者增加抗菌药物，所导致的不良反应的一个产生，严重的呢还会导致，我们机体一个，肝肾功能的一个损害。第三个呢，就是这种滥用呢，造成了一个医疗资源的一个浪费，而且呢对我们国家，医保的一个负担也是增加的。

  

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  邓艳辉 副主任药师南方医科大学第三附属医院

  2018-07-23 15994次

• 小宝宝如何使用抗菌药物

  那么对于婴幼儿使用抗菌药物，有哪些药物可以用，有些什么注意事项呢。我们所说的婴幼儿，其实是三岁以下的小孩。尤其像新生儿，新生儿因为他的各个器官的发育功能还不是特别的完善，那么呢我们要避免使用一些，经过肝脏代谢的和经过肾脏排泄的，一些毒性比较大的药物，像氨基糖苷类的药物，像庆大霉素、阿米卡星，还有像四环素类的，还有氯霉素、磺胺类，那这些药物的毒性是比较大的，我们要尽量避开使用。那么对于一些相对来说比较安全的药物，比如说青霉素类的呀，头孢类的呀，这些药物因为它也是经过肾脏排泄，而我们小孩儿肾脏发育功能，还不是特别完善，这些药物呢，对肾脏又有一定的毒性，所以我们在使用的时候呢，还是需要减量使用的，就避免这些药物在体内的一个蓄积，对小孩儿引起一个不良反应。那么另外还是要特别提醒的就是，我们婴幼儿用药，尤其是新生儿他的用药呢，有一个非常特别的地方，就是因为他的抗菌药物的药动学，是随着他日龄的变化而发生变化的。所以我们在使用抗菌药物的时候，它的剂量是要根据他的日龄来进行调整的，那么对于小儿来说，我们还有特别注意的几类抗菌药物，是要注意它的一个毒副作用，像氨基糖苷类，它主要是有一个明显的耳肾毒性，所以像六岁以下的小孩儿都是禁用的。那么，像四环素类这一类的药物呢。由于它对小孩儿这个牙釉质的发育会有影响，所以呢，对于八岁以下的小孩儿也是禁用的，那么喹诺酮类的药物，像左氧氟沙星啊，环丙沙星啊，这一类的药物呢，因为它对小孩的软骨的发育有一个明显的影响，所以对于十八岁以下小孩也都是禁用的，对于这几类药物，我们家长要特别注意。

  

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  邓艳辉 副主任药师南方医科大学第三附属医院

  2018-07-23 8255次

• 肺脓肿如何选择抗菌药物
  肺脓肿在临床上是一类非常常见的肺部组织化脓性病变，引起的病因有很多，在临床上引起肺脓肿常见的病原菌为金黄色葡萄球菌、厌氧菌感染。而在治疗肺脓肿患者病程长短不一，在早期肺脓肿一般建议选择有效抗生素来治疗，这样很快部分达到治愈。如果肺脓肿患者没有很好的选择有效抗生素治疗，这时可能会导致病程迁延不愈，有的病程甚至会达到几个月，甚至几年，所以肺脓肿的患者在选择抗生素的时候是非常重要的。针对肺脓肿患者，选择抗生素，可以通过痰液培养加药敏试验，这样等试验结果出来选择有效抗生素，这样针对性的治疗效果会非常理想。在临床上一般常用的药物有青霉素类药物，还有甲硝唑药物或者替硝唑，也可以针对性的选择一些头孢菌素类抗生素等等，这些都是治疗肺脓肿的一些常用抗生素。同时治疗肺脓肿也要进行痰液引流，适当的用些祛痰药或者一些超声雾化吸入，以利于痰液的排出，这都是有效的治疗肺脓肿的一些方法。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2019-04-28 2211次

• 如何选择抗菌药物
  抗菌药物的品种有很多，在选用的原则上要根据病原菌的种类以及病原菌对抗菌药物的敏感程度来确定，也就是细菌药物敏感实验。危重的患者在没有获得病原菌以及药敏之前，可以先根据患者的发病情况，发病场所、原发病灶、基础疾病等。通过这些来推断最可能的病原菌，并且结合当地细菌耐药的状况，先给予经验性的抗生素治疗，在获知细菌培养结果以及药敏结果以后，对于疗效不佳的患者可以调整用药方案。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-29 3941次

• 腹泻必须使用抗菌药物吗
  病情分析：并不是所有的腹泻都需要使用抗菌药物进行对症治疗引起腹泻的原因，除了细菌感染以外，还有可能是由于轮状病毒感染引起，并且肠易激综合征或者肠道菌群失调也会引起患者出现大便次数增多的情况。意见建议：建议患者如果出现了腹泻时，需要进行便常规的化验以及电子肠镜的检查，尤其是慢性或者长期腹泻的患者，建议主要是以电子肠镜检查为主。如果是由于肠道炎症刺激而引起的腹泻，可以选择口服抗菌药物对症治疗。如果考虑是肠道菌群失调或者肠易激综合征时，则建议口服益生菌。
  陈恬静 主治医师山西中医学院附属医院

  2020-07-17 2302次

• 抗菌药物可以随便买到吗
  病情分析：抗菌药物均为处方药，是不能随便买到的。不同抗菌药物的抗菌谱是是有所差异的，用于治疗的疾病类型也不尽相同，所以在使用的时候一定要在医生的指导下用药。意见建议：抗菌药物是具有杀灭或者是抑制细菌生长作用的一类药物。只有明确有细菌感染的患者，才有使用抗菌药物治疗的指征。
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2019-12-20 3203次

• 尿路感染时如何选择抗菌药物
  治疗尿路感染的常用抗菌药物有磺胺类，胺类，头孢菌素类，氨基糖苷类，以及喹诺酮类等药物。选择抗菌药物时应该考虑以下问题：一，选用对致病菌敏感的药物，一般在尿培养结果和药敏实验结果时，应该选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌素，因尿路感染大多数是由于大肠杆菌的革兰阴性菌所引起，尤其是首发尿路感染多数是可以治愈，
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 283次

• 急性肺脓肿的首选抗菌药
  因肺脓肿多为吸入性导致，常见的致病菌为厌氧菌，所以临床上首选青霉素g作为抗厌氧菌的消炎药，同时青霉素g有抗革兰氏阳性球菌的作用，同时可应用甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素抗厌氧菌的药物。如果患者为血源播散型肺脓肿，大部分的细菌为金黄色葡萄球菌，可使用二代头孢、三代头孢、合成的青霉素，必要时可使用碳
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 222次