老年人发生呼吸衰竭是否要插管,取决于其基础疾病的严重程度、患者基础状态等有关,如老年人因慢阻肺出现呼吸衰竭时患者神志清楚、能自主咳嗽排痰、自主呼吸能力较强,则无需气管插管有创呼吸机辅助呼吸。
临床上常通常给予以改善气道通畅、增强患者换气和通气功能、积极治疗原发病,当然也可以予以无创呼吸机辅助呼吸治疗,病情多能改善稳定。
但对于那些有严重的呼吸衰竭患者,出现神志不清呈昏迷状态、自主呼吸能力弱且痰多不易咳出时有可能发生窒息或者经过无创呼吸机治疗后呼吸衰竭的病情进一步恶化危及生命时,通常多需要予以气管插管呼吸机辅助呼吸治疗,故老年呼吸衰竭是否要插管要视个人病情综合决定的。