如何治疗继发性甲状旁腺功能亢进

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医生主讲实录

继发性甲状旁腺功能亢进的治疗包括内科治疗和手术治疗。内科治疗的目的是纠正代谢紊乱,使血磷、血钙和甲状旁腺激素浓度保持在正常范围内。在发生严重继发性甲状旁腺功能亢进症状前给予适当治疗,可以使多数患者避免手术。一般当肌酐清除率降至40ml/min以下时,即应该预防继发性甲状旁腺功能亢进的发生。对于有手术指征的患者,在条件和时机不成熟时,可以先行药物治疗和对症处理,为手术治疗创造条件。

原发病的治疗措施包括抗感染,维持电解质平衡,避免应用肾毒性药物,必要时采用血液透析以及肾移植,卧床者要增加户外活动,尽可能减少糖皮质激素的应用,并缩短用药时间。

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