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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11037次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24448次

• 结核性脑膜脑炎
  结核性脑膜炎是由于结核杆菌引起的化脓性炎症，常继发于粟粒型结核或其他脏器结核病变，既往以小儿多见，常为肺原发综合征血源播散的结果，或全身粟结核的一部分，成年发病率占半数以上，以青年发病率较高，但也可见于老年。除肺结核外，骨骼关节结核和泌尿生殖系统结核，常是血液播散的根源，部分病例也可由于脑实质内或脑膜内的结核病灶液化溃破，使大量结核杆菌进入蛛网膜下腔所致，结核性脑膜炎的主要病理变化是在软脑膜，或蛛网膜上有结核结节形成，病灶周围有炎症和纤维蛋白性渗出物，并有干酪坏死，常以脑底部最为明显。在蛛网膜下腔内有多亮的黄色混浊胶样渗出物积聚，主要有浆液纤维素，巨嗜细胞，淋巴细胞组成，围绕脑干，可压迫和损害就近的颅神经，引起相应的颅神经受损症状，病变严重者可累及脑皮质而引起脑膜脑炎，引起多发性脑软化，未经适当治疗而致病程迁延的病例，由于蛛网膜下腔渗出物的激化，而发生蛛网膜黏连，可使第四脑室下中孔和外侧孔阻塞，引起脑积水。
  语音时长 2:04”
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-26 5395次

• 结核性脑膜脑炎传染吗
  结合性的脑膜脑炎一般是在机体的抵抗力比较差的时候，由结核杆菌侵犯了中枢神经系统，从而造成颅内的这种感染，如果患者没有肺结核，如果不存在这种浸润性的或者是空洞性的肺结核，患者没有咳血，一般来说通过普通的接触或者这种呼吸道的接触，一般是不会传染。假如患者出现了这种浸润性肺结核或者空洞性的肺结核，又有咳血，咳嗽，咳痰，而且痰液通过这种结核菌的涂片，可以检出结核杆菌，这些患者可能容易出现传染肺结核的情况，但是一般大部分的结核性能膜脑炎的患者，一般感染的几率比较低。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-11 2468次

• 结核性脑膜脑炎怎么按摩
  病情分析：如果是由于结核性脑炎引起的，头痛等症状，患者应该及时去正规医院接受抗结核治疗，此外如果头痛难忍时，可以适当的按摩风池、天府、百会、四神聪等穴位。意见建议：结核性脑膜炎具有一定传染性，因此建议患者一定要及时隔离治疗。如果经过及时的治疗，预后较好。此外患者也可以通过防止蚊虫叮咬、接种疫苗的方式预防脑炎，有任何病情进展一定要及时就医。
  李顺兰 副主任医师吉林市人民医院

  2020-08-02 1002次

• 结核性脑膜脑炎传染吗
  病情分析：理论上说有一定的传染性。这个病是由人体其他部位的结核菌侵犯到了脑部造成的脑组织和脑膜的炎症。如果结核处于活动期，可能有较强的传染性。意见建议：确诊结核性脑膜脑炎一定要足剂量足疗程抗结核治疗，同时针对此病引起的头痛，颅内压增高以及其他神经功能缺损症状给予对症处理。避免进食辛辣刺激的食物，尽可能摄入优质蛋白，多种氨基酸，维生素。卧床休息，保持心情愉快，合理作息，提高免疫力。
  张馨娜 主治医师泰安市中心医院

  2020-06-18 601次

• 结核性脑炎
  结核型的脑炎，容易出现明显的头痛，发烧，低热，盗汗，剧烈的头痛，视乳头水肿，还有颈项强直等。结核性的脑炎病情进展极为迅速，如果没有得到及时的治疗和处理，病情延误的话会出现一些不可收拾的后果，会遗留明显的一些后遗症，如果得到了及时的治疗和处理，通过及时的抗结核治疗，很多患者也多是能够恢复到正常。结核性
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 322次

• 如何诊断结核性脑炎
  要想诊断患者是否存在结核性脑炎，一定要结合患者的具体病史，相应的症状，体征，头颅磁共振平扫加增强检查和脑脊液的化验进行综合的分析。如果患者存在肺部的结核，并且患者平时会存在低热，盗汗，身体消瘦等情况，并且脑脊液化验发现糖和氯化物是降低，蛋白增高，细胞数也增高，并且进行抗酸染色发现存在结核杆菌，这些患
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 117次