先天性脑积水临床表现

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医生主讲实录

先天性脑积水的孩子可以出现头颅形态异常、颅内压升高和神经功能障碍三大方面的表现。

由于婴儿的颅缝还没有闭合,因此脑积水常常使婴儿头颅迅速增大,头颅过大与躯干生长比例不协调,会使患儿出现脸小、前额突出、下颌尖细的容貌。如果头部过重,颈部难以支撑,孩子表现为垂头,通常不能坐或站立。

虽然婴儿期颅缝未闭合对颅内压力有一定的缓冲作用,但是随着脑积水越来越重,出现颅内压升高和静脉回流受阻的表现出现前囟扩大、张力高、颅缝裂开、头皮静脉明显充血、精神萎靡、烦躁不安、头痛、恶心、呕吐或昏睡、颅骨变薄、头发稀少。叩诊头部可以听见破壶音,部分患儿可以出现落日征。先天性脑积水早期不影响孩子的生长发育,进展到晚期可以出现生长发育停滞不前、智力下降、嗅觉和视力下降,严重者出现痉挛性瘫痪、平衡障碍、尿失禁等。

以上内容仅供参考

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