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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83082次

• 腰椎间盘突出禁忌

  一定要避免做某些运动，我们说主要是三个运动：第一，弯腰就是大幅度弯腰，比如90度鞠躬这种弯腰，因为当你身体前倾的时候，腰间盘里的负荷会成倍增长，比如说你弯腰45度它增加一倍，弯腰到60度的时候它增加两倍，当它里边压力大的时候，有可能挤出更多的碎片来，导致你神经压迫的加重，这是第一个弯腰。第二，扭腰，比如说我们打羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫，这种非常剧烈的扭腰，像排球用腰都非常厉害。其实我们腰间盘，对直接的垂直的力量抗性非常强。但它对扭转的力量抗性非常差，举个例子，比如说这人从三层摔下来，他骨头都摔折了，腰间盘都还是完整的，但是你这个人如果反复打羽毛球、乒乓球，他反复扭腰，很多人就出现腰间盘突出。所以这些运动对腰间盘，都是非常不好的，有些腰间盘薄弱的人，是根本就没法做的。第三，负重，比如说你腰间盘突出的时候，你要避免拎20公斤以上的东西，当然尽量控制在10公斤以内，因为负重也会挤压椎间盘，里边会挤出更多的碎块。所以综合来讲弯腰、扭腰、负重，这些都是腰间盘突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-13 87548次

• 腰椎间盘突出手术有哪些优缺点
  腰椎椎间盘突出如果比较严重，通过保守治疗没有很好的效果，这种情况下是需要进行手术治疗。有的患者可以进行微创手术，微创手术的优点是创伤比较小，对于周围组织的干扰比较小，发生一些感染这些并发症的几率也是比较小。并且，这种手术能够有效的解除神经根受到的压迫，可以缓解疼痛。但是这种手术也是有一些缺点，主要的缺点是有可能会出现椎间盘突出的复发，并且有的患者进行手术之后，不能够有效或者彻底的消除症状。有一些患者是需要进行开放手术治疗，开放手术治疗的优点是能够彻底的去除神经受到的压迫，同时能够稳定脊柱。当然，这种手术的缺点是创伤比较大，有可能会导致血管神经的损伤，有的患者容易出现腰背部疼痛。
  语音时长 01:15”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-10 2162次

• 腰椎间盘突出手术有几种
  临床中腰椎间盘突出手术的方法还是非常多的，主要体现在以下几个方面，一，脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术，具有创伤小，恢复快的特点。二，单纯的椎板间开窗髓核摘除术，准确的定位和精细操作是手术成功的关键，手术过程中需要仔细地进行操作，尽量避免周围神经血管的损伤。三，进行半椎板切除术。四，进行全椎板切除术。五，进行椎间融合术，这就是腰椎间盘突出手术的方案。手术以后通常需要卧床休息保护一段时间，积极的进行局部刀口换药消毒，预防感染，需要活动下肢各关节和肌肉，防止关节出现僵硬，肌肉出现萎缩，为将来下地活动做准备。
  语音时长 01:14”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-09-26 1632次

• 腰椎间盘突出手术有哪些优缺点
  病情分析：腰椎间盘突出手术，其优点是可以直接解除髓核对脊髓或神经根的压迫，缓解神经症状。缺点是由于髓核的摘除需要进行椎间的融合并放置内固定，有些患者在术后仍存在腰部疼痛。意见建议：建议腰椎间盘突出的患者先到当地医院骨科门诊进行腰部CT或磁共振检查来明确腰椎间盘突出情况，以及对脊髓或神经根压迫的情况，然后再决定是否需要进行手术治疗。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-11 902次

• 腰椎间盘突出手术有几种
  病情分析：腰椎间盘突出手术有微创和常规手术两种；微创手术包括椎间孔镜，椎间盘镜以及通过微创的方法进行髓核摘除；常规手术包括开窗、半椎板切除和全椎板切除手术，要根据具体的检查情况选择。意见建议：具体选择手术的方式包括以下几个：第一个就是突出髓核的大小，第二个是压迫神经和脊髓的严重程度，第三个是患者的年龄和对生活工作的要求。微创手术恢复比较快，如果髓核突出严重常规手术治疗比较彻底，所以要和主刀医生进行充分的沟通。
  李云恺 副主任医师济南市第四人民医院

  2021-04-04 501次

• 腰椎间盘突出手术钢钉
  如果腰椎间盘突出手术时同时用了钢钉内固定，也就是说用了钉棒系统内固定，说明腰椎间盘突出时会同时伴有了腰椎的不稳定，特别是过屈过伸拍片时有明显的椎体前移或者后移情况，或者有腰椎的滑脱以及椎弓根不连的情况，不然不会用钢钉固定。如果有上述的情况，手术时不用内固定，同时加椎间骨融合很容易导致后期病人出现腰椎
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 629次

• 腰椎间盘突出手术原理
  腰椎间盘突出症，是腰椎间盘发生退行性改变后，在外力作用纤维环下部分或全部破裂，单独或者联同髓核，软骨中板向外突出，压迫脊神经和神经根产生腰部疼痛，一侧下肢或双侧下肢麻木，疼痛等一系列临床症状。手术原理是经后路将腰背部切开，将部分椎板或关节都切除；或者经椎板间隙行椎间盘切除，解除突出的椎间盘对神经根或
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 281次