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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5233次

• 中风吃啥药

  中风吃什么药，就还是要分为急性期和缓解期。急性期我们口服的药物，大部分还是以输液为主，口服药物还是相对用得少。输液主要，缺血性的是用活血化瘀药，出血性的主要是降颅压和营养神经的药物。等到恢复期，我们主要是控制危险因素是放到首位，也就是说我们要把降血糖，降血压，降血脂，放到第一位来控制它。第二个缺血性的，我们需要吃一些活血化瘀的药物，中药里头像丹参、当归、三七，西药里头像阿司匹林，这些都是常用药。

  

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  丁宇 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-03-23 8642次

• 恶性高血压用啥药最好
  对恶性高血压患者要首先选用静脉注射硝普钠、拉贝洛尔、乌拉地尔和尼卡地平。恶性高血压时需要在24-48小时内使血压逐渐下降，就在发病后头几天对患者进行密切的随访。如果血压暂时升高的原因是容易识别的，如疼痛和急性焦虑则合适的治疗是止痛和抗焦虑药，如果血压增高的原因不明，可给予各种降压药物硝苯地平、卡托普利、可乐定、拉贝洛尔、尼卡地平、尼群地平和硝酸甘油在这类高血压治疗中的作用已被广泛认可。具体的药物要根据患者的基本病理生理学和临床特点、药物的作用机制和可能产生的不良反应来选用。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-05 1890次

• 高血压吃啥药好
  高血压药物的种类非常多，最常用的就是钙离子拮抗剂，这一类的药它的后面有一个普遍的特点就是带有地平两个字，临床上常用的有包括氨氯地平、硝苯地平缓释片，还有控释片，包括拉西地平、贝尼地平、非氯地平、左旋氨氯，这些药物都有一个特点就是作用非常明显，而且是老年人首选药物。像比如有一部分病人吃了之后会有一些头胀、心慌，有的病人还会出现下肢浮肿，长期应用可能会引起牙龈增生，但这些反应可能都是表面的没有引起非常明显的脏器的损害。第二类药物就是血管紧张素转化酶抑制剂，常用药物有福辛普利、贝那普利、雷米普利，这一类的药物它的降压特点是比较的缓和，是轻中度的降压效果。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-27 3095次

• 恶性高血压吃啥药
  病情分析：如果是急性缺血性卒中的恶性高血压患者，需要在医生的指导下服用尼卡地平、拉贝洛尔来进行治疗。如果出现了主动脉夹层的患者，需要服用硝普钠，乌拉地尔来进行治疗。伴有急性心力衰竭的情况需要服用硝酸酯类的药物进行治疗。意见建议：在治疗的过程中，患者要谨慎的服用药物，尽量不要随意乱吃药，避免病情加重。平时尽量不要吃咸菜，酱油，腌菜，火腿等钠盐含量较高的食物。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2022-05-20 1002次

• 高血压肾炎吃啥药
  病情分析：对于高血压肾病的治疗，主要是通过药物进行治疗。意见建议：1、利尿剂；2、β受体阻滞剂；3、钙拮抗剂；4、血管紧张素转换酶抑制剂。其中钙拮抗剂、acei对肾脏的血流动力学更有利，acei降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-03 1601次

• 高血压喝啥药
  高血压患者常用的药物，主要包括以下五种：一，钙离子拮抗剂，包括二氢吡啶类钙离子拮抗剂和非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，比如常用的氨氯地平，硝苯地平，地尔硫卓等等。二，利尿剂，比如呋塞米，氢氯噻嗪。三，β受体拮抗剂，比如常用的富马酸比索洛尔，美托洛尔。四，ACEI类药物，比如常用的贝那普利，依那普利，赖诺
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 345次

• 高血压动脉硬化吃啥药
  动脉硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因，而形成动脉硬化的主要原因。除了高血压以外，还有高血脂、吸烟、肥胖以及遗传相关性。对于合并有动脉硬化的高血压患者，在治疗上要选择以下药物：1、降压药，五类的降压药中要选择适合自己的降压药物，使血压控制在目标值。2、降血脂的药物，比如他汀类、贝特类、消胆胺
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 1398次