胃穿孔手术是剖腹吗

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医生主讲实录

对于大部分胃穿孔的患者,如果是在饱食情况下发生的胃穿孔,而且患者有板状腹,或者是查体的时候,出现腹部的压痛以及反跳痛,那么多考虑患者已经发生腹膜炎的情况,需要及时的考虑剖腹探查。那么在手术探查过程当中,根据患者穿孔的部位以及穿孔的程度。另外根据患者的年龄,能否耐受全麻以及较大的手术,综合考虑试行穿孔部位的修补手术,或者是行胃大部切除手术之后,胃肠吻合治疗以及肠肠吻合治疗。

那么对于部分较轻的患者来说,可以考虑行腹腔镜下的探查,并且根据术中的情况,做腹腔镜下的穿孔部位修补手术,那么在腹腔镜下修补之后,需要患者局部放置引流管,以观察患者术后的引流情况。看有无进一步发生胃瘘或者是肠瘘的可能性。另外对于部分开腹的患者来说,需要及时的观察患者切口部位的颜色变化,以及时的判断患者有无切口感染的可能。

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