问胃穿孔手术是全麻吗
病情描述:
胃穿孔手术是全麻吗
答医生回答
病情分析:
胃穿孔手术都是全麻。现在做胃穿孔手术都是腹腔镜下完成的。需要往肚子里打气。再打三个孔,会看到腹腔大量的脓液。用大量的生理盐水反复冲洗,在腹腔镜下,缝合胃穿孔的地方。缝合之后,再用腹腔内的大网膜盖住。然后再用大量生理盐水反复冲洗。直到腹腔内的大量胃内容物冲洗干净。就可以结束手术了。
意见建议:
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胃穿孔手术后有疤痕吗皮肤上的瘢痕,肯定就会根据,您当时胃穿孔的时候,因为大部分胃穿孔是个急诊手术。急诊手术,大夫给您切口开在哪、开多长,会关系到最终瘢痕的情况。大部分的人顺利恢复,又不是瘢痕体质的话,这个瘢痕也就跟一个,我们平常腹部手术的瘢痕一样。如果想要它改善,其实半年之内,激光治疗是一个比较好的策略。因为大家现在,还是比较推崇瘢痕的修复,早期的激光治疗,会尽可能地让瘢痕无痕化,但是急诊手术,有的时候不一定那么理想,因为急诊手术经常开得很急,切口也比较长,也相对明显一些。所以早期的治疗,对于瘢痕,最终恢复到比较好看的样子,是有帮助的。但万一您是瘢痕体质,那它就不一样了,它会有增生,或者是瘢痕疙瘩的表现,那该怎么治疗,就要根据情况来进行下一步的,病理性瘢痕治疗策略的设计了。01:29
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胃穿孔手术多少天能出院一般胃穿孔修补术后的患者大约7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具体出院时间也因人而异,根据病人病情的严重程度有可能需要延长住院时间,另外还跟患者的年龄、有没有基础病都有关系。如果穿孔发现的比较晚,腹腔感染比较严重,还引起了其他器官的功能障碍,病情就比较复杂,需要多科室联合救治,甚至有的时候需要进入重症监护室,出院时间就更不好判断了。及时发现,也及时进行了穿孔手术的患者一般会在1~2周内出院,出院之后还要注意饮食清淡、易消化,不能进食油腻食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸烟,不能喝酒,而且一日三餐要按时按量,还不能暴饮暴食,同时还要给相关药物保护胃黏膜。01:41
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胃穿孔手术是全麻吗当然是肯定的,目前的话,我们一般都是采用全身麻醉的方法来做手术。胃穿孔最常见的原因是消化道溃疡,临床表现方面可以分为急性、亚急性和慢性三种类型,穿孔的类型主要取决于溃疡的部位。其次取决于溃疡发展的进程,以及周围组织器官的多少,十二指肠溃疡发生的机率高于胃溃疡。溃疡的穿孔在早期病人突然出现面色苍白、四肢发凉、出冷汗、脉搏快、血压低、体温不高、呼吸短促等。但是,到了1到4小时之后病人这些症状都会缓解,如一些病人会发现四肢温暖、面色恢复常态、脉搏有力、血压回升、体温高于正常,不过这时候不来就走了通常会延误。一般穿孔12个小时之后多转变为细菌性的腹膜炎,全身发软,口干,恶心,呕吐,由于刺激膈肌可能还会引起打嗝,体温升高,心肌期短,尿量减少,血压下降,病情不断恶化,甚至发展为真正的休克。语音时长 1:33”
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胃穿孔手术是剖腹吗对于大部分胃穿孔的患者,如果是在饱食情况下发生的胃穿孔,而且患者有板状腹,或者是查体的时候,出现腹部的压痛以及反跳痛,那么多考虑患者已经发生腹膜炎的情况,需要及时的考虑剖腹探查。那么在手术探查过程当中,根据患者穿孔的部位以及穿孔的程度。另外根据患者的年龄,能否耐受全麻以及较大的手术,综合考虑试行穿孔部位的修补手术,或者是行胃大部切除手术之后,胃肠吻合治疗以及肠肠吻合治疗。那么对于部分较轻的患者来说,可以考虑行腹腔镜下的探查,并且根据术中的情况,做腹腔镜下的穿孔部位修补手术,那么在腹腔镜下修补之后,需要患者局部放置引流管,以观察患者术后的引流情况。看有无进一步发生胃瘘或者是肠瘘的可能性。另外对于部分开腹的患者来说,需要及时的观察患者切口部位的颜色变化,以及时的判断患者有无切口感染的可能。语音时长 01:26”
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胃穿孔全麻手术要多久胃穿孔手术方式一般分为两种,一种是传统的开腹手术,另一种是腹腔镜下胃穿孔修补。如果患者没有合并其他疾病需要在手术中治疗的话一般手术时间根据手术医师的熟练程度,腹腔内组织粘连程度,腹腔渗出物质的多少一般花费30分钟至2小时不等。
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胃穿孔是手术吗一般来说无腹膜炎发生的小穿孔及空腹穿孔可采用保守疗法,定时放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗生素药物,预防腹腔继发感染,饱餐后创口长伴有弥漫性腹膜炎,需要在6到12小时内进行急诊手术。慢性穿孔进展较缓慢,穿孔致比邻脏器可引起粘连和瘘管,需要外科手术治疗,胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性和细菌性腹膜炎,以及中毒性休克,如不及时抢救可危及生命。
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