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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4375次

• 直肠癌术后粘连怎么办

  肠粘连的问题，并不仅仅是直肠癌手术，才会出现的术后并发症。在外科发展了200多年的历史上，并发症一直被广大的医生所预防，积极的去改进，但是一直没有一个很好的改进办法。那么当肠梗阻发生以后，我们一般是采取保守治疗，因为再次手术的话，可能会造成更严重、更新的肠粘连，也会造成新的粘连性的肠梗阻。只要不是明显的闭袢性的肠梗阻，和绞窄性的肠梗阻，我们一般是以保守治疗为主。当然，近20年来，腹腔镜技术的广泛开展，微创技术的广泛开展，已经很有效的避免了术后肠粘连，或者说降低了术后肠粘连的发生率。

  

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  周锐 副主任医师武汉市普爱医院

  2019-08-12 3869次

• 直肠癌造口旁疝怎么办
  对于直肠癌造口旁疝的处理，主要看直肠癌造口旁疝的内容物的大小，如果内容物比较小，就要注意直肠癌造口的局部护理，关注和预防出现恶化的情况，并不用进行特异的治疗。但如果直肠癌造口旁疝里面的内容比较大，就必然影响到肠道的正常功能，会出现肠梗塞的症状的。对于这种情况治疗的时候是要在全麻的情况下进行直肠癌造口旁疝的还纳手术的。通过手术的方式让突出来的内容物还原到原来的位置，然后在直肠癌造口的附近进行加强缝合。在这段时间，患者注意好伤口的护理，可以适当的下地活动，这样可以促进肠胃功能的正常恢复，可以避免直肠癌造口会再次出现旁疝的情况。
  语音时长 01:21”
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-05-31 2139次

• 直肠癌造口缩小怎么办
  直肠癌造口缩小要看直肠癌造口术后多长时间以及造口缩小的情况。直肠癌造口如果是预防性造口，术后三个月以上根据实际而进行还纳，术后只要造瘘口没有内陷形成腹膜炎，没有因为造瘘口缩小导致肠道内的大便分泌物不能排除，术后可以适当的进行造瘘口的扩口，类似于扩肛处理。如果直肠造瘘口缩小明显或内陷明显，建议在麻醉诱导的情况下进行适当的固定，重造造瘘口。
  语音时长 01:13”
  徐军辉 主治医师湖北省第三人民医院

  2019-10-30 4247次

• 直肠癌造口旁疝怎么办
  病情分析：在临床上，直肠造口旁疝的患者会出现直肠造口旁的肿物，而且肿物的质地比较软。患者还会伴随有腹痛、腹胀等症状，甚至有的时候还会影响到患者的肠道功能。意见建议：一旦患者出现直肠癌造口旁疝，建议患者及时的进行手术治疗，手术方式为直肠癌造口旁疝修补术。一般术中要用到生物补片，直肠癌造口旁疝的患者预后都是良好的。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-18 1502次

• 直肠癌造口缩小怎么办
  病情分析：直肠癌患者手术后造口轻微缩小是术后正常的现象，表示伤口快好了。通常情况下拆线后造口是有缩小的现象的。如果患者造口出现明显的缩小，建议到医院就诊，必要时可通过手术进行扩张。意见建议：患者在手术后，饮食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰镇的饮品，不给肠道增加负担。可以适当的多吃一些粗粮，保持大便通畅。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-01-12 3110次

• 直肠癌造口旁疝图片
  直肠癌造口旁疝通常是由于直肠癌手术后，需要在腹壁上做一个造口，来实现大便的临时性或者永久性改道，后造口旁出现缺损，导致腹腔内容物通过造口旁的缺损疝出引起的。
  李辉 主任医师中日友好医院

  2023-06-08 0次

• 直肠癌造口缩小怎么办
  直肠癌造口缩小要看直肠癌造口术后多长时间以及造口缩小的情况。直肠癌造口如果是预防性造口，术后三个月以上根据实际而进行还纳，术后只要造瘘口没有内陷形成腹膜炎，没有因为造瘘口缩小导致肠道内的大便分泌物不能排除，术后可以适当的进行造瘘口的扩口，类似于扩肛处理。如果直肠造瘘口缩小明显或内陷明显，建议在麻醉诱
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-05-25 107次