出现急性右心衰竭后,首先应监测中心静脉压,根据中心静脉压调整容量管理,另一方面需要使用一些血管活性药物来降低右心室后负荷。首先根据中心静脉压调整补液的速度以及剂量,大多数右心衰竭的患者,处于低血容量状态,需要根据临床症状来进行补液治疗。
另一方面也需要使用一些选择性的高的肺动脉扩张药,比如一些内皮素受体的拮抗剂,这有利于有效降低右心室后负荷,增加右心室向肺动脉射血,另一方面如果中心静脉压过高,可以使用利尿剂来降低右心室的前负荷,从而缓解急性右心衰的症状。如果以上药物治疗都没有临床疗效,一般可以考虑房间隔造口术来缓解右心衰的症状。