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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4947次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25739次

• 心绞痛胸痛的性质
  心绞痛、胸痛的性质主要是为压榨性疼痛，闷胀感，窒息感，甚至有的患者会出现濒死感。心绞痛常常是由于情绪激动，劳累，受寒，饱餐，贫血，心动过速等原因诱发。心绞痛的患者如果病情发作的时候，建议要立刻停止活动，进行休息，同时舌下含服硝酸甘油片，经过休息和含服硝酸甘油片之后1到2分钟之内，症状就可以得到缓解。心绞痛发作的时候每次一般为3到5分钟，一般来说很少会超过15分钟。心绞痛的患者在病情缓解期的时候要长期规律的服用药物来预防心绞痛的发作。心绞痛的患者平时饮食方面一定要注意以清淡为主，不要吃高脂肪、高热量食物，可以多吃点富含维生素和膳食纤维的食物，比如新鲜的蔬菜水果，粗粮等。
  语音时长 01:20”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-15 1758次

• 心绞痛的胸痛性质
  心绞痛的胸痛性质主要是为压榨性疼痛，闷胀性疼痛，或者是窒息性疼痛，也有可能是烧灼感，但不是尖锐，不像针刺，或者是刀扎样痛，偶尔还会伴有濒死感。患者往往会不自觉的停止原来的活动，直到症状缓解。心绞痛的患者，常常是由于情绪激动，劳累，饱餐，受寒，等原因诱发，疼痛主要是发生在劳累或者是激动的当时，而不是在劳累或者是激动之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生，心绞痛的患者，一般经过休息或者是含服硝酸甘油片之后，症状可以得到缓解。心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时缺血缺氧所引起的，以发作性胸痛为主要表现的临床综合症。
  语音时长 01:13”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-15 2199次

• 心绞痛的性质是什么
  病情分析：心绞痛主要表现为心前区压榨性、窒息性疼痛，可放射至左肩部，左上肢内侧、下颌部。不典型者可以表现为牙痛，剑突下疼痛。意见建议：心绞痛发作期，需要立即休息，含服硝酸酯类药物，一般含药够2到3分钟可以缓解，超过半小时不缓解，有发展为心肌梗死可能，需立即就诊于急诊科或心内科。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-24 602次

• 哪些胸痛是心绞痛呢
  病情分析：心绞痛的患者主要会表现为胸骨后的疼痛，还会引起心前区的疼痛，甚至会出现放射性的疼痛，疼痛通常是呈压榨性，而且有紧缩感。一旦出现了症状，就要应用硝酸酯类的药物来进行治疗。意见建议：患者一定要注意多休息，避免劳累和熬夜。而且还要注意饮食的调理，吃一些有营养、易消化的食物，一定要戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-09 601次

• 心绞痛疼痛的性质
  心绞痛疼痛性质多种多样，有的可以表现为胸闷、隐痛、烧灼感、绞痛、大石头压着的感觉。疼痛部位在心前区，呈巴掌范围大小，但是有的可以放射到后背正中、左侧肩背部、左侧上肢、无名指，还有的会放射到咽喉部或者是上腹部。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2021-10-11 1440次

• 典型心绞痛的疼痛性质
  典型心绞痛患者的疼痛性质很多和诱因有关，比如过多的体力劳动，劳累，都会引发，再一个就是发作的部位主要都分布在心前区，胸骨后，可向下颌部或者是臂部放射，一般的患者会感觉到胸部有烧灼感，闷，疼等感觉，持续时间大概在3-5分钟。大多数的心绞痛患者一般在休息后能够自行缓解，不能够缓解的可以含化硝酸甘油，一般
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 335次