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• 心脏支架后还用吃药吗

  随着冠心病介入技术不断提高和普及，心脏支架技术在很多医院开展和普及，是目前冠心病治疗最有效、最直接的手段之一。植入支架可以缓解症状，改善生活质量，但不能治愈冠心病。如果用道路来比喻血管，那么心脏支架手术无疑是一项疏通工程，将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通，保证血流正常或接近正常，从而改善病人心脏供血。道路是否能保持长期畅通，正确的养护非常重要，植入支架后合理、规范用药至关重要。常用的药物如下：（1）抗血小板药物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件发生。目前临床上最常用的药物是阿司匹林和氯吡格雷。若无禁忌证，所有冠心病患者均应长期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受体阻滞剂：可降低心肌收缩力、降低血压和心率，从而降低心肌耗氧量和心绞痛的发生；是可以同时改善症状和改善预后作用的药物。因此，指南推荐冠心病患者康复过程中，如无禁忌证均应尽量使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛。（3）血管紧张素转化酶抑制剂）和血管紧张素II受体拮抗剂：慢性稳定性冠心病患者Ⅰ类适应证为伴有左室收缩功能异常或有使用ACEI的其他适应证，如高血压、心肌梗死病史、糖尿病或慢性肾病的患者。当服用ACEI类药物出现不可耐受的咳嗽等不良反应时，可使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂药物替代。（4）他汀类药物：若无他汀使用禁忌证，即使入院时患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇无明显升高，也应启动并坚持长期使用他汀类药物。动脉粥样硬化性心血管病、糖尿病合并高血压或其他１项心血管危险因素时，LDL-C应控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）钙通道阻滞剂：可分为二氢吡啶类与非二氢吡啶类。此类药物通过降低心脏负荷、降低心肌耗氧量缓解心绞痛症状，提高运动耐量。（6）中医药治疗：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善内皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌细胞增殖、抑制支架内再狭窄的作用，可改善PCI术后患者的预后。

  

  09:26
  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 14609次

• 甲减正常后还用吃药吗

  甲状腺功能减退以后，绝大部分还是由于服用药物，才使甲状腺功能恢复到正常。恢复到正常是用药物来维持的。所以对于甲减来说，应该坚持服药。一般都是长期的服药，停药以后甲减可能又恢复到原来的状态。因此不建议患者轻易地停药，应该到医院就诊治疗，检查甲状腺功能，而不是自行判断是否该停药，一定要到医院去就诊治疗，看看到底需不需要继续服药，还是别的情况。

  

  01:09
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-10-31 5341次

• 房颤怎么转复
  房颤患者一般都是需要及时的进行转复，转复的方法主要是药物复律和电复律两种。电复律一般见效比较快，成功率也比较高，电复律后需要药物维持这个窦复率，像平常可以用胺碘酮，最好是在用完负荷量后再进行电复律，也可以使用奎尼丁。像平常药物治疗主要的就是针对持续性房颤的主要治疗措施，药物在恢复窦性心率和房颤电复律后维持窦性心律方面一般都比较的有效。药物转复常用的就是抗心律失常的药物，包括胺碘酮，普罗帕酮，奎尼丁，莫雷西嗪等这些药物。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:18”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-12 4264次

• 房颤如何转复
  心房颤动的转复主要有三种方式：一，药物复律，药物复律主要是在房颤发作的时候，通过静脉给药来转复房颤，可以选择奎尼丁，胺碘酮，普罗帕酮，伊布利特等等。但是如果患者有器质性心脏病往往会选择胺碘酮相对安全，药物复律的成功率只有60%左右。二，电复律，对于药物复律不成功的患者可以进行电复律，或者是当患者房颤发作的时候出现血压低，头晕，眼前发黑，这些血流动力学不稳定的情况那要紧急进行电复律。但是电复律也会受很多因素影响，比如房颤的时间，患者的年龄，器质性心脏病，心房大小等等。三，如果上述转复方式都不成功，可以考虑进行射频消融手术，这是微创的手术，用来治疗心房颤动，但是患者术后有一定复发的几率，可以达到30％到40％。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:24”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-21 6123次

• 房颤转复后还用吃药吗
  病情分析：房颤的患者在转复了以后就可以把胺碘酮停掉了，但是要继续吃阿司匹林以及美托洛尔等药物。房颤的患者一定要避免诱发的因素，所以要坚持的服用药物，而且也能够防止并发症的出现。意见建议：患者一定要保证饮食起居有规律，避免熬夜劳累，避免吸烟酗酒，避免吃刺激性的食物。日常生活中可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，一定要保持心态的平和，避免情绪激动。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-02-24 4506次

• 房颤怎么转复
  心房颤动的复律，它的成功与否于新凡唱的词句的时间长短，左房大小和年龄有关，一般我们可以选择普罗帕酮，莫雷西嗪，索他洛尔与胺碘酮进行电复律会有复发的机会仍然很高，上述药物也可以用来预防复发。第二我们可以选用电复律治疗，但是在应用电复律前几天最好给予抗心律失常药预防复律。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 2601次

• 房颤转复指征
  房颤转复一般需要房颤持续时间是在半年以内，心脏无明显扩大，行心脏彩超时心房内无血栓，左心房内径小于五十毫米，心功能在二级以内，风湿性心脏病者无风湿活动，一般转复时需要患者的血钾正常，无酸中毒等临床表现。对于房颤发生时间不确切者，一般要建议抗凝治疗三周，三周以后再进行转复，同时转复以后仍然需要抗凝药物
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 270次

• 房颤能自己转复吗
  多数偶发性房颤是可以自己转化为窦性心律的，这种情况被称为房颤自行转复。而一些持续性房颤以及永久性房颤，多数情况没有办法自行转复为窦性心律，需要借助抗心律失常药物或电复律以及射频消融才能转复为窦性心律。而一些永久性房颤很难自行转复为窦性心律，在临床中使用抗心律失常药物以及电复律都很难纠正为窦性心律，所
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 534次