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• 肾衰血液透析指征

  很多慢性肾脏病患者发展到最后，都可以出现慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭进入最后的阶段，就叫终末期肾衰或者尿毒症。这个阶段必须要有一个方法，替肾脏来工作，这个方法就叫肾替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么对于慢性肾衰患者，什么时候开始血液透析，或者腹膜透析，这是比较有科学讲究的话题，严格来讲要因人而异，临床医生需要根据，病人的具体情况来具体掌握。但总之需要掌握几个情况，所谓三个半原则。假如患者因为水负荷过重，产生脑水肿、肺水肿危及生命了，或者是因为顽固的高钾血症，影响到心率，影响心跳了，或者是因为重度的不可纠正的酸中毒，导致一些严重症状，比如昏迷、嗜睡，这些情况的话，就需要透析了。至于严重的氮质血症，比如说肌酐特别高，尿酸特别高，因为这些产生消化道症状，那我们可以根据情况，酌情决定是不是开始血液透析。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 8158次

• 脑出血手术指征

  脑出血的手术指征。第一取决于出血部位。那么表浅的部位，例如皮层下、鞘核或者小脑出血的，应该优先考虑手术治疗。急性期脑干出血，手术相对来讲比较困难一些，很少取得成功。第二取决于出血量。如果大脑半球出血多于30毫升，小脑出血多于10毫升，即可考虑进行手术治疗。第三取决于意识障碍的程度。如果发病以后轻微的意识障碍，以后逐渐加重，那么可以考虑先观察。如果发病以后，出现中度或者重度意识障碍，那么应该马上联系手术。另外一般来讲，建议年龄小于70岁或者就诊时，格拉斯哥评分大于七分的左右的，可以考虑优先手术。另外手术一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 17391次

• 房颤转复指征
  房颤转复一般需要房颤持续时间是在半年以内，心脏无明显扩大，行心脏彩超时心房内无血栓，左心房内径小于五十毫米，心功能在二级以内，风湿性心脏病者无风湿活动，一般转复时需要患者的血钾正常，无酸中毒等临床表现。对于房颤发生时间不确切者，一般要建议抗凝治疗三周，三周以后再进行转复，同时转复以后仍然需要抗凝药物，有效抗凝治疗四周。紧急复律治疗可选用静脉肝素或皮下注射低分子肝素抗凝。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-21 4723次

• 房颤复律指征
  心房颤动一般在以下条件下可以考虑复律：1、心房颤动病史小于一年，既往窦性心律不低于六十次每分。2、心房颤动后心力衰竭，或者是心绞痛的话，或本已控制着这一类病人可以考虑。3、心房颤动伴有心室率比较快速而且药物控制效果不是特别好。4、仍有的疾病已经得到控制但是心房颤动依然存在，比如说甲状腺功能亢进的病人甲亢完全得到控制，但仍然存在着房颤，这类病人可以考虑电复律来转复房颤。5、风心性心脏瓣膜置换或者是修复后三到六个月以上，修补术后两到三个月以上，依然有心房颤动的可以考虑电复律。
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  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-09-23 8123次

• 房颤怎么转复
  心房颤动的复律，它的成功与否于新凡唱的词句的时间长短，左房大小和年龄有关，一般我们可以选择普罗帕酮，莫雷西嗪，索他洛尔与胺碘酮进行电复律会有复发的机会仍然很高，上述药物也可以用来预防复发。第二我们可以选用电复律治疗，但是在应用电复律前几天最好给予抗心律失常药预防复律。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 2601次

• 房颤什么时候转复
  病情分析：具体时间是不确定的，只有当房颤的患者恢复窦性心律之后才算转复成功。意见建议：对患有房颤的患者建议到心内科就诊，可以做一些相关的检查，比如抽血化验，心电图，心脏彩超来明确是否有其它器质性基础疾病引起的房颤，如果明确有的话可以针对基础性疾病来治疗，如果是有心脏疾病基础的患者，建议还是要使用药物进行复律。
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-05-13 2203次

• 房颤能自己转复吗
  多数偶发性房颤是可以自己转化为窦性心律的，这种情况被称为房颤自行转复。而一些持续性房颤以及永久性房颤，多数情况没有办法自行转复为窦性心律，需要借助抗心律失常药物或电复律以及射频消融才能转复为窦性心律。而一些永久性房颤很难自行转复为窦性心律，在临床中使用抗心律失常药物以及电复律都很难纠正为窦性心律，所
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 534次

• 什么是心脏房颤转复
  房颤患者使用药物治疗以及电复律治疗等方法使心房颤动，转复为窦性心律的方式被称为心脏房颤转复。一般用于阵发性房颤以及持续性房颤的治疗。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-07-20 2390次