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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10786次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7105次

• 急性左心衰治疗原则
  第一、一般的治疗原则要注意采取坐位，腿下垂这样的一个体位，要注意放松，避免给患者进行交流，让其放松心情避免紧张。第二、采用某些药物，药物主要是用强心利尿，扩血管的一些药物，应用西地兰、呋塞米、托拉塞米、布美他尼。另外应用扩血管的药物硝酸甘油，硝普钠来控制血压，控制心率，这样的话一般能够缓解。另外有些特殊的药物比如说吗啡，如果说患者急性左心衰气喘明显，可以采用吗啡镇静，而且吗啡还具有扩张气管的作用，这样能够降低心肌耗氧量，还能够减轻心脏的后负荷，再就是选择治疗气喘的药物，比如说可以选择多索茶碱、氨茶碱，扩张气管改善通气。第三、如果说患者急性左心衰比较严重，经过药物治疗缓解不明显，出现了严重的呼吸衰竭，这个时候就建议采用呼吸机辅助通气治疗，同时应用一些血管活性药物多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素等。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 7432次

• 急性左心衰处理原则
  一定要争分夺秒的抢救治疗，一般措施主要是包括采取坐位或者半坐位两腿下垂，另外要迅速的纠正低氧血症，给予持续高流量吸氧，迅速地建立静脉通路，保证静脉给药。要监测肾功电解质的情况，维持水电解质平衡，用药方面可以立即给予吗啡，必要的时候可以重复应用。一般情况下，应用吗啡，有一定的效果，主要就是能够扩张静脉以及动脉，减轻心脏负荷，改善肺水肿，应用洋地黄制剂能够增强心肌收缩力，利尿药物能够减轻心脏负荷，血管扩张药能够减轻心脏的前后负荷。常用的有硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明，应用氨茶碱减轻支气管痉挛，加强利尿。肾上腺皮质激素具有抗休克、抗渗出、抗过敏这种作用，如果患者出现低血压的情况可以应用多巴胺、多巴酚丁胺，适当的提升血压。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-26 3743次

• 急性左心衰的处理原则有哪些
  一，加强供氧，用吸氧面罩间断正压呼吸给氧，通常采用鼻导管吸氧，收效较差，肺水肿病人可以让痒氧过40%的酒精水瓶，以减轻水疱内的表面张力。 二，降低前后负荷，血管扩张剂，通过扩张周围血管，减轻前负荷，临床上常用于治疗急性左心衰竭。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-15 2402次

• 左心衰治疗原则是什么
  左心衰的治疗原则是迅速采取有效措施缓解症状，否则可危及病人的生命，取坐位，双腿下垂，减少静脉的回心血量，用吗啡三到五毫克，静脉推注，三分钟内推完，必要时可重复，吗啡不仅可以使病人镇静，减少躁动带来的额外心脏负担。同时也具有舒张静脉和小动脉的功能，减轻心脏的负荷，还有高流量的吸氧，快速的利尿，如静脉注射呋塞米二十到四十毫克，应用血管扩张剂，如硝酸甘油。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 1602次

• 急性左心衰竭急救常选用什么药
  急性左心衰竭是由于各种原因导致心脏在短时间内心肌收缩力下降，或者是后负荷增加，左心射血功能下降，从而引起肺循环淤血的临床症状。急性左心衰竭急救常选用的药一般有呋塞米片、螺内酯片等，服用药物时要谨遵医生指导，合理用药。1、呋塞米片：急性左心衰竭会导致患者出现呼吸困难、大汗淋漓、水肿，严重时还可能会引起
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 367次

• 急性左心衰的处理原则
  急性左心衰是一种危急重症，其处理原则在于迅速缓解症状，稳定病情，并保护重要脏器功能。首要任务是确保患者安全，立即采取措施减轻心脏负担，恢复心脏功能。一、体位与吸氧首先，应让患者采取半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，从而减轻心脏负担。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-01-22 0次