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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7101次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10784次

• 急性左心衰竭的急救措施
  当患者出现急性左心衰竭的时候，首先要让患者保持双腿下垂，端坐位，减少回心血流量，这个时候要给予患者吸氧治疗，还要开通静脉通道。除此之外，可以结合静推呋塞米，每次可以推20-40mg，每四小时可以重复用一次利尿剂，有利于减轻肺水肿，还可以适当的静推氨茶碱来解除支气管痉挛。除此之外，如果患者目前心动过速，还可以结合应用去乙酰毛花苷。在应用以上药物后，如果症状仍不见好转，这个时候还可以静脉泵入硝普钠，或者是奈西立肽这样的药物来进一步改善心衰的症状。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-12-23 2653次

• 急性左心衰血管扩张药选用原则
  急性左心衰血管扩张药应用时应该监测血压，而且要小剂量的慢速给药。像急性的左心衰患者经常会出现不适的症状，也可以针对不适的症状，给予积极的治疗，来改善患者不适的症状，可以选用一些强心的药物，一般选择静脉注射西地兰，可以快速增强心肌的收缩力，而且对有心房纤颤的患者，西地兰也可以减慢房颤患者的心室率，对于改善心衰的作用非常重要。再一个就是要尽快的选择利尿剂，一般选择速尿应用静脉注射，通过快速的利尿，减轻心脏前负荷，再配合吸氧，对于严重的缺氧患者可以采用面罩吸氧的方法，缓解患者的缺氧症状。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-04-17 1689次

• 突发左心衰竭如何急救
  病情分析：突然发作左心衰竭，一定要先控制自己的情绪，不要过度的焦虑激动，要平复心情，防止加重心脏的负担，选择坐位，双腿下垂减轻回心血量，赶紧拨打120急救电话。意见建议：建议在平时要注意好好休息，预防受凉感冒，要注意控制平稳的情绪，不要过度激动。饮食方面要严格控制水和钠盐的摄入，避免饱餐。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-05 901次

• 左心衰竭吃什么药
  病情分析：存在左心衰竭的话，使用的药物主要也是针对心衰的治疗。1，应用利尿剂减轻心脏的前负荷，比如呋塞米；2，应用β受体拮抗剂控制心率，比如美托洛尔；3，应用ACEI或ARB的药物改善心室重塑，比如雷米普利，厄贝沙坦；4，严重心衰还需要强心药物比如地高辛；5，血压高或者肺淤血重可以应用扩血管药物比如硝酸甘油。如果患者存在血压高，要坚持用降压药物。意见建议：患者如果病情不平稳的话，平时尽量不要平卧，可以选择座位或者是半卧位的方式，一定要注意保暖，及时的增减衣物，预防受凉感冒，平时饮食要清淡。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-12 1301次

• 急性左心衰竭常取什么位
  急性左心衰竭患者常取端坐体位，心脏处于较高位置，由于重力作用，下肢静脉血液较难回流到心脏，可以减轻心脏负担，从而缓解急性左心衰竭临床症状。急性左心衰竭会导致患者的心肌收缩力下降、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降，肺循环压力突然增高，周围循环阻力增加，导致急性肺淤血、肺水肿，以及心原性休克的临床综合
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 164次

• 急性左心衰竭急救常用什么药物
  急性左心衰竭急救常用药物有去乙酰毛花苷注射液、呋塞米片等。1、去乙酰毛花苷注射液：属于洋地黄类药物，是一种强心药，常用于治疗急性和慢性心力衰竭、房颤、阵发性室上性心动过速，可以用于急性左心衰竭急救。去乙酰毛花苷注射液能够加强心肌收缩，使快速心率减慢。使用药物的时候需要在专业医生指导下用药，如果使用药
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 229次