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• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13753次

• 肾病综合征的症状

  肾病综合征的症状它最主要的，也就是说最明显的症状就是水肿。大量的患者常常因为特别严重的水肿来就诊，或者是眼睑水肿，或者是四肢水肿，就是比较重的水肿来就诊的。严重的患者还会有胸腹水，就是我们所说的三高一低的这个症状，比如说大量的水肿，另外就是大量的蛋白尿。我们做一个尿液检查就发现患者尿常规里边定性检查是3到4个加号的尿蛋白，我们做个定量，一般来说24小时尿蛋白定量大于3.5克，我们称之为大量的蛋白尿，这是大量蛋白尿。第三个高就是高脂血症，患者往往伴随有一个严重的高脂血症。这个高脂血症，我们比如说胆固醇上限，我们现在是5.7而病人常常会7个8个，甚至十几个，就比较严重的一个高脂血症。另外还有一个一低，通过我们实验室化验来检查的，比如说就是这个血浆白蛋白降低，一般我们血里边白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血症。所以患者最主要的症状就是水肿、高脂血症，个别病人还会有高血压和低蛋白血症，就是血浆白蛋白降低。主要是以这些为主要的临床表现的。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 6185次

• 肾病综合征的治疗原则是什么
  首先糖皮质激素治疗，糖皮质激素用于肾病，肾脏疾病，主要是其抗炎作用，它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性，从而减少尿蛋白漏出，此外尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降低成纤维细胞活性，减轻组织修复所致的纤维化。第二、细胞毒性药物，激素治疗无效或激素依赖性或反复发作型，因不能耐受激素的副作用，而难以继续用药的肾病综合征，可以试用细胞毒药物治疗。第三、环孢素，环孢素是一种有效的细胞免疫抑制剂，近年以适用于各种自身免疫性疾病的治疗，目前临床上以微小病变，膜性肾病和膜增生性肾炎疗效较肯定，以激素和细胞毒药物相比，应用环孢素最大优点是，减少蛋白尿及改善低蛋白血症疗效可靠，不影响生长发育和抑制造血细胞功能，但此药易有多种副作用最严重的副作用是肝肾毒性。第四、中医中药综合治疗。
  语音时长 1:48”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 4069次

• 肾病综合征的治疗原则
  肾病综合征临床上主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿，根据病因的不同可以分为原发性、继发性和遗传性。临床所指的肾病综合征一般特指原发性肾病综合征。原发性肾病综合征的治疗主要是一般治疗，如果病人水肿、低蛋白血症严重要卧床休息，水肿消失，一般情况好转，可以起床。如果是病人白蛋白水平不是特别低，每天可以摄入0.8-1克每公斤体重优质蛋白。除此之外，还要对症治疗，主要是应用一些利尿消肿的药物，可以应用ACEI和ARB类的药物减少尿蛋白，最主要的治疗就是抑制免疫与炎症反应，通常用的是糖皮质激素和一些细胞毒药物，包括环孢素、环磷酰胺、他克莫司等等。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:25”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-25 3292次

• 小儿肾病综合征的营养治疗原则
  病情分析：小儿肾病综合征的营养治疗原则，在显著水肿和严重高血压时应短期限至水钠摄入，避免加重水肿和高血压。因为大量蛋白质的丢失，所以在肾功能状态良好的情况下，可以适当的补充优质蛋白，如牛奶、鱼、鸡蛋、家禽、牛肉等等。意见建议：小儿肾病综合征的主要治疗药物是糖皮质激素，在应用激素的过程中，每日应给予维生素D预防剂量以及适量的钙剂。
  彭鑫 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-10-10 902次

• 肾病综合症的治疗原则是怎样的
  病情分析：肾病综合症的治疗原则是降低尿蛋白，减少并发症的发生。降低尿蛋白可以应用ACEI或者ARB类药物，有些情况下可以应用激素或免疫抑制剂治疗。意见建议：肾病综合征治疗期间，患者需要清淡饮食，少吃较咸的食物，比如咸菜、腊肉之类的。同时尽量避免应用对肾脏有损伤的药物，比如非甾体消炎药。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-11 801次

• 怎样治疗肾病综合征？
  肾病综合征是由多种病因引起的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要临床表现的一组症候群，本病的治疗主要依靠糖皮质激素，靠其强大的抗炎及抗免疫作用，激素能够减轻急性炎症时的渗出，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白的漏出，此外上可以抑制慢性炎症中的增生反应。另外，还有免疫抑制剂也就是细胞毒性药物，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 58次

• 肾病综合症的治疗原则是怎样的
  肾病综合征的治疗，首先要鉴别原发性的还是继发性的肾病综合征。继发性肾病综合征常见有系统性红斑狼疮肾炎、紫癜相关性肾炎、肿瘤相关性肾病、糖尿病肾病等，排除继发性肾病综合征以后才能考虑原发性肾病综合征，而原发肾病综合征还要再进一步做肾穿刺活检，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次