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• 如何预防脑梗脑出血？

  脑梗和脑出血，就是现代医学所说的，脑血管病里面两大类，一个是缺血、一个是出血。那么它的发生发展的过程，都是由于血管硬化，高血压以及其他的基础病，糖尿病、高脂血症，高同型半胱氨酸血症等等，这些基础病控制得不好，再加上饮食、休息、劳动等等，一系列的不正常的表现，就促使了脑血管病的发生。所以一级的预防非常重要，控制好基础病，动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等等，就可以防止脑血管病的发生，包括缺血的和出血的等等。那么一级预防以后，不幸发生了脑血管病，还要进行积极的二级预防，疾病经过控制治疗以后，还要防止病情的复发。脑血管病的复发率还是很高的，所以一级预防、二级预防，才是我们防止脑血管病，发生发展的重要的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-19 6536次

• 脑梗和脑出血区别

  脑梗就是咱们所说的脑梗死、脑梗塞，它是由于颅内的脑血管，长时间的高血压、动脉硬化、动脉斑块的形成，造成脑组织供血障碍所引起的。而脑出血是由于各种原因，造成的脑血管的破裂、出血所引起的，两者区别，一个是出血，一个是缺血，所以它有本质的区别。但是两者有一个共同的，那血管的病变的基础，就是长期的高血压、动脉硬化，长期高血压、动脉硬化的病人，他的血管已经发生病变。在血压出现波动的时候，尤其是剧烈波动的时候，会出现破裂、出血，形成脑出血，如果在狭窄的血管内，形成血栓，脑组织供血不足，就会出现脑梗死，这就是两者的区别。

  

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  李和平 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-13 2987次

• 脑梗和脑出血同时存在
  脑梗和脑出血是很常见的脑血管病，好发于中老年人，两者确实可以同时存在，如果两者同时存在的话，具体如何治疗，还是要看检查的轻重程度，需要先做颅脑ct检查，如果检查出血量比较大，单纯血肿就会危急到生命了，需要进行急诊手术，将血肿清除，这样有恢复的可能性，而如果手术过程中，发现脑梗比较重，脑水肿和脑肿胀严重的话，除了清除血肿以外，还可以进行去骨瓣减压，这样能够降低颅内的压力，有助于促进恢复和保住生命。而出血量不大的话，可以进行保守治疗，而既然同时有脑出血，那脑梗也不建议进行溶栓和抗凝，因为这些有可能诱发脑出血的增多，建议进行中性治疗，可以通过静脉输液，应用甘露醇降低颅内压力，另外可以用一些营养神经药物，比如神经节苷脂等来促进脑功能的恢复，同时可以进行吸氧以及心电监护，要注意密切观察病情变化，一旦出现病情的加重，需要及时复查颅脑ct。
  语音时长 1:36”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-22 1423次

• 脑梗和脑出血
  关于脑梗死和脑出血，脑血管病通常包括一些常见的灾难性疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中包括脑梗死、短暂性脑缺血发作等等，出血性卒中主要就是脑出血，缺血性卒中由于脑血流持续的减少，超过几秒引起的神经元，由于缺乏葡萄糖导致能量缺乏，几秒之内，就可能会出现神经病学的症状。如果血流停止超过几分钟，就会发生脑梗死，或着是脑组织坏死。如果脑血流迅速恢复，脑组织会完全修复，患者其表现为短暂的神经功能缺损症状，称之为短暂性脑缺血发作。在更加严重的病例中，整体缺氧、缺血会引起广泛的脑损伤后，最后可能出现认知功能障碍，出现大面积的梗死，脑出血是指破裂血管的血液，直接进入脑组织，或者是脑组织周围，由于占位效应、血液的毒性作用，破坏神经结构，或者颅内压增加，导致神经功能缺损的症状。
  语音时长 1:49”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-09-30 1232次

• 脑梗合并脑出血
  临床当中，脑梗是非常常见的疾病，脑出血也是，两个合并在一起，首先常常考虑以下几个原因。 第一、血管脆性过大，也就是俗称的老化，老化的因素有很多，比如长期没有得到的控制的高血压、糖尿病、吸烟等等。都能导致血管脆性增加，当出现了脑梗塞，血压没有得到积极的控制，再次的高血压就会出现脑出血的情况。 第二、凝血机制的障碍，对于怀孕的妇女或是一些长期有慢性肝损伤、肾损伤的患者，凝血机制都会有一定的影响，一旦发生了脑梗死，颅内血管会重新出现一个血流的分布。 这个时候如果凝血有障碍，血还会继续的从另一个地方出现，又导致了脑梗合并的脑出血，如果出现这种情况，第一点一定要看到出血的量，如果脑出血的量造成了脑疝或者是人的昏迷不醒，这种情况下还是要开颅进行手术治疗，保守治疗的方式是再次的积极控制血压，稳定血糖。应用神经营养类的药物降低颅内压，隔一天复查一次头部ct，查看是否有稳定的情况，如果稳定可以继续内科保守治疗，不稳定需要进行开颅手术治疗
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1201次

• 脑出血和脑梗同时发生怎么办
  病情分析：脑出血和脑梗同时发生，一般要保持中性治疗，积极的维持生命体征，保持生命体征平稳。给予控制血压，降颅压，营养脑神经，清除氧自由基等药物联合治疗。若脑水肿进一步加重，结合病情考虑是否给予手术治疗，挽救患者生命。意见建议：患者在平时要积极的控制引起脑血管疾病的危险因素，要控制血压血糖。保持合理的作息习惯，保持良好的生活态度，不要过度劳累，不要情绪过度激动，也不要熬夜。饮食上注意低盐低脂饮食，有糖尿病的还要进行糖尿病饮食。适当的提高优质蛋白质的摄入，比如鱼虾，瘦的牛羊肉，鸡鸭肉等。不要吃肥肉。还要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和纤维素，结合自身的情况，适当的进行有氧耐力运动，加强体重管理，提高自身的抵抗力。
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-12 1504次

• 出现脑出血脑梗
  如果是患者出现了脑出血、脑梗。这个时候是非常严重的病情，需要及时的去医院进行一个相关的手术评估治疗。并且配合一些其他的手术护理，可以进行一个高压氧的治疗。保证患者氧分压的维持，并且保证患者脑部的供氧。在脑出血患者当中可以通过一个脑部的引流手术，达到相应的治疗效果。如果患者患有脑梗，应该及时的服用一些
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 83次

• 脑梗脑出血严重吗
  一般来说，如果患者同时出现了新发脑梗死和脑出血，病情是十分严重，因为这两种疾病，它们的治疗是相互矛盾，而且处理起来十分棘手，所以患者的病情比较严重，临床上这样的病人，他们的治疗多数以中性治疗为主。因为患者新发脑梗死的时候是需要进行抑制血小板聚集，活血化瘀等对症处理的，但是脑出血情况下又不能够使用抑制
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-17 395次