脑梗和脑出血是很常见的脑血管病,好发于中老年人,两者确实可以同时存在,如果两者同时存在的话,具体如何治疗,还是要看检查的轻重程度,需要先做颅脑ct检查,如果检查出血量比较大,单纯血肿就会危急到生命了,需要进行急诊手术,将血肿清除,这样有恢复的可能性,而如果手术过程中,发现脑梗比较重,脑水肿和脑肿胀严重的话,除了清除血肿以外,还可以进行去骨瓣减压,这样能够降低颅内的压力,有助于促进恢复和保住生命。
而出血量不大的话,可以进行保守治疗,而既然同时有脑出血,那脑梗也不建议进行溶栓和抗凝,因为这些有可能诱发脑出血的增多,建议进行中性治疗,可以通过静脉输液,应用甘露醇降低颅内压力,另外可以用一些营养神经药物,比如神经节苷脂等来促进脑功能的恢复,同时可以进行吸氧以及心电监护,要注意密切观察病情变化,一旦出现病情的加重,需要及时复查颅脑ct。