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• 老人脑梗塞会呕吐吗

  答案是肯定的。老人脑梗死有可能会出现呕吐那么原因有两方面：第一，很多患者脑梗死是由于椎基底动脉系统引起的。那么椎基底动脉系统，常见的临床表现就是他的缺血的，常见的临床表现就是头晕、恶心、呕吐，所以这是后循环缺血相对比较特异性的表现。当然除了头晕、恶心、呕吐以外，还会出现交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍等等。也有可能会出现偏盲或者小脑供给失调等等。第二，颈内动脉系统出现脑梗死，特别是对于一些大面积脑梗死的话，那么也会出现呕吐，但是这种呕吐跟我们刚才后循环出现的呕吐是不一样的。这种大面积脑梗死出现的呕吐常常是由于梗死病灶肿胀，肿胀以后会引起颅内正常组织移位引起的脑疝，这种呕吐是喷射性呕吐，必须要给予降颅压药物治疗，或者去骨瓣降颅压，如果没有及时治疗会引起患者死亡。所以呕吐是脑梗死患者很重要的临床表现，一定要重视它、区别它、发现它，是什么原因给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 6745次

• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 16703次

• 脑梗塞后下肢活动
  脑梗塞出现下肢的瘫痪，应该要及早进行下肢活动。第一，要进行脚踝的运动。患病后长期卧床，脚尖会下垂形成足下垂。为了防止这种足下垂，应该要经常的被动或者是主动的活动踝关节。主动活动是自己像平常那样脚着地训练，没次二十分钟，每日应该坚持两次以上。患者的一些协助者，一手握住患者的脚后跟，一手握住脚踝处，使脚尖向上压，使跟腱的伸长反复24左右。第二，下肢还有膝关节的一些运动，保持下肢的肌肉张力，使腿屈伸自如。应该做一些小腿部运动，或者平卧，协助者一手握患者的脚后跟，一手握膝盖，抬腿，腿缓慢的上抬，不要过高，逐渐向上至45至60度，高度主要有一些疼痛感就可以了。还要进行一些髋关节的内收、外展活动。一手放置膝关节的后面，另一手放置踝关节下方，将腿做内收，一般各用一些45度的运动，反复10到24次左右。
  语音时长 1:43”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-12-01 1610次

• 脑梗塞后下肢偏瘫怎么针灸
  针灸本身作为一种相对安全的治疗措施，在很长一段时间都是用来改善梗塞后的偏瘫情况、言语功能情况等诸多功能障碍的这种重要手段之一。出现了下肢偏瘫的话，对于针灸来说，应用到偏瘫上是有一定作用的，在我国针灸的疗法目前已经比较广泛地应用于各种脑血管病的偏瘫的康复治疗，无论是出现了脑梗塞，还是出现了脑出血的后遗症，尤其是针灸与运动疗法、理疗方法相结合。不少的文献报告以及临床的实践都证明了这种针灸疗法可以改善脑梗塞患者的肢体运动功能障碍，尤其是对于下肢的这种肌张力的障碍是有一定帮助的。本身这种针灸的话，主要还是抑制了缺血区的神经细胞的进一步凋亡，而且降低了一些兴奋性的氨基酸和一氧化碳的神经毒性作用，对于改善神经功能缺损评分，降低这种脑梗塞的这种行走致残率，还是有一些有效的作用。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-03-07 1702次

• 脑梗塞后下肢抽搐怎么预防
  脑梗塞后出现下肢抽搐，这是属于癫痫发作表现，主要是因为脑梗塞对于脑组织的损伤所致，这会形成脑内异常放电灶，从而引起癫痫，这个平时需要长期口服抗癫痫药物来预防发作，比如丙戊酸钠，另外平时要避免饮酒吸烟，避免精神紧张焦虑，避免劳累，同时要避免喝浓茶和咖啡。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-05 2701次

• 老人脑梗塞严重吗
  病情分析：老人脑梗塞一般都比较严重。脑梗塞的严重程度取决于梗塞的部位、面积大小、梗塞周围侧支循环形成情况及患者的一般情况、身体素质，脑梗塞的预后情况还与治疗是否及时有关。通常来说，如为大面积脑梗或脑干梗塞，病情都比较危重，尤其为高龄、基础疾病（如高血压病、糖尿病、心肺功能不全等）多的患者，预后都较差。意见建议：老人出现脑梗塞后，一发现症状就要及时治疗，早期治疗有利于改善预后。送达医院时间如果处于溶栓时间窗（4.5h或6h）内根据患者情况可给予Rt-pa或尿激酶溶栓；如已经超过溶栓时间窗，需要给予抗栓治疗（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、脑保护、神经营养及其他对症治疗。患者要积极控制血压、血糖情况，日常生活中要戒烟限酒，饮食要低盐低脂，控制糖量摄入，多吃粗粮、谷类、蔬菜。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-30 2003次

• 老人脑梗塞能吃羊肉
  老人脑梗塞是可以吃羊肉的，但是脑梗塞患者吃羊肉不宜多吃。羊肉的蛋白质的含量极高，而饱和脂肪酸的含量很低，算是比较理想的高蛋白低脂食物。而脑梗塞患者就需要这种食物，来增强自身的免疫力和体力，对其病后的恢复十分重要。羊肉虽然含有的饱和脂肪酸不是很多，但毕竟属于动物肉，还是含有一些饱和脂肪酸的。在大量使用
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 498次

• 老人脑梗塞是什么
  老人脑梗塞主要是由于脑动脉粥样硬化或者是脑支动脉粥样硬化，出现了血管壁增厚，血管狭窄或者是血管完全闭塞，导致大脑供血不足，出现缺血、缺氧的症状。如果病情严重的话，在病灶处还会压迫到神经组织语言功能障碍或者是肢体功能障碍。脑梗塞疾病可以通过活血化瘀的药物、营养神经的药物和溶栓的药进行治疗。如果药物治疗
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 922次