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• 胆结石一定要做手术吗

  不是的，根据不同的情况采取不同的治疗办法。比如说年轻的患者，可能他是一个假性结石，也就是可能是因为之前用过抗生素，造成胆囊内的假结石，也就是絮状物，它不是真正的结石，这时候可能正好有腹痛，做了个B超怀疑是胆结石，这种情况不要急于手术，一定要观察一段时间。这时候往往你停药，根据情况可能半个月十天絮状物没有了，这时候是不需要手术的。再一种就静息性结石，比如说没有症状的结石，结石又不太大可以观察，定期做B超。而有些结石是需要手术的，比如说经常造成胆囊的炎症，胰腺的炎症，甚至长期摩擦可能造成胆囊的癌变，这种情况才需要手术。有的是虽然需要手术，但是因为年老体弱，心肺功能不好，耐受不了手术，这时候也不能手术，也只能采取保守的办法，包括输液，穿刺，将胆囊内的胆汁，脓性胆汁引流出来，暂时缓解它的症状。

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 5963次

• 甲状腺癌一定要做手术吗

  大部分甲状腺癌一旦确诊，均推荐手术切除。通过手术，不仅能清楚原发病，还可以准确判断癌症的组织类型和分期，淋巴结转移情况等情况，对未来预后有积极的意义。大部分甲状腺癌具有高度的惰性，是一个“懒惰的”“不爱活动“的癌，因此，绝大部分的甲状腺癌患者，生存率很高。甲状腺乳头状癌的预后最好，20年的死亡率为1%到2%；其次是滤泡样癌，20年的死亡率约为10%到20%，而髓样癌和未分化癌的预后就很差。甲状腺髓样癌，10年死亡率为25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在确诊后数年内就出现死亡，五年死亡率为90%。单发的，小于1厘米，包膜没有中断的，并且没有淋巴结转移表现，都可以认为是低危的甲状腺肿瘤。最佳的临床决策应该是结合指南与医生的经验，并且结合患者的需求，当然如果怀疑是高危的甲状腺癌，还是要积极手术的。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2020-05-09 5859次

• 泌尿结石一定要做手术吗
  患有泌尿系统结石时不一定非要做手术。临床上泌尿系统结石是指肾结石，输尿管结石，膀胱结石以及尿道结石的总称。对于体积小于一厘米左右的肾结石，如果没有产生明显的临床症状，也没有引起肾积水时，可以行暂时的临床观察，也可以行体外冲击波碎石术。而对于体积小于7毫米以下的输尿管结石，可以采用大量饮水，适量运动，口服排石颗粒以及扩张输尿管的药物，如坦索罗辛等来促进结石的排出。而对于体积较小的膀胱结石以及尿道结石也可以采用大量饮水，勤排尿的方式来将结石排出体外的。但是如果结石体积较大，长时间未排出体外，尤其是在引起肾积水，这时是需要积极的手术治疗。至于采用哪种手术方式，是需要根据泌尿系统超声或腹部ct检查等来综合考虑的。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:35”
  陆文宝 主治医师九江学院附属医院

  2019-12-19 1513次

• 胆结石一定要做手术吗
  首先需要明确的是，有胆结石的患者并不一定要做手术，对于有症状和有并发症的胆囊结石，首先选用腹腔镜胆囊切除术，但是对于没有症状的胆囊结石，一般不需要积极的手术治疗，可以观察和随诊。但是如果患者出现以下情况时，应该行手术治疗：患者的胆囊结石直径大于3厘米，而且患者合并需要做开腹手术的时候发现了胆囊结石，另外，伴有胆囊息肉大于1厘米的患者，也应该进行手术切除。如果患者的胆囊壁增厚的话应该行胆囊切除。临床检查发现，胆囊壁钙化或者是瓷性胆囊的话也应该进行手术切除。儿童胆囊结石也应该进行手术切除，如果患者合并糖尿病的话也应该进行手术切除。患者有心肺功能障碍的也要克服进行胆囊切除术。边远地区交通不发达的地区，野外工作人员如果发现胆囊结石的话要进行手术切除，因为他们就医不方便，另外患者如果发现胆囊结石10年以上要进行手术切除，防止因为结石造成胆囊恶性变，一般来说现在临床上普遍采用的都是微创手术疗法，具有治疗快，而且对患者的损伤小，临床上一般没有特殊情况的之下都选用腹腔镜胆囊切除术。
  语音时长 1:57”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-21 7123次

• 肾结石一定要做手术吗
  病情分析：肾结石是否一定需要做手术，一般和肾结石的大小和具体数目，跟所处位置有关系。例如肾结石体积小，比如小于0.3cm，同时处于肾盂处数目较少，不需要手术治疗，一般服用排石药物排石即可。如果结石处于肾盏部位，结石体积比较大，一般需要手术治疗才可以排出。意见建议：建议肾结石人群做肾脏ct检查，明确结石具体情况，然后选择合适的方法治疗。如果选择药物或者体外碎石术的方法，平时要预防膀胱炎，尿道炎，否则会引起膀胱，尿道水肿，影响结石从尿道正常排出。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2021-07-20 1101次

• 泌尿结石一定要做手术吗
  病情分析：泌尿结石不一定都要做手术，一般来说对于梗阻比较严重的泌尿结石，或者体积比较大的结石，才需要进行手术治疗。对于早期发现的体积比较小的泌尿结石，一般通过保守治疗效果就比较好。意见建议：对于泌尿结石的患者，建议早期到正规医院进行治疗，很多患者可以通过药物或者体外震波碎石等保守方法来治疗就可以取得比较好的疗效，可以避免不必要的手术。
  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-03 601次

• 胆结石一定要做手术吗
  一般来说，胆结石的患者如果没有明显的手术禁忌，建议患者积极的完善术前检查及准备，进行手术治疗为好，因为，如果患者不进行手术治疗的话，胆结石会引发患者出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状，严重的时候，会造成患者出现感染性休克；而且，有一部分胆结石还会让患者出现胆管或者是胆囊的癌变，
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-09 962次

• 多发胆结石一定要做手术吗
  多发胆结石不一定要做手术，当多发胆结石患者无临床症状且胆囊大小、形态、功能正常，不一定要做手术。多发胆结石手术的指征是根据结石的相关临床症状，胆囊大小、形态、功能判断。胆结石可表现为胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石、胆囊结石等。胆结石可多发、单发，且结石引起的症状有很大的差异。有些胆结石患者并无症
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-05-07 1796次