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医生主讲实录

心肌梗死一般发生在冠状动脉粥样硬化基础上,造成管腔严重狭窄和心肌供血不足,而侧支循环尚未充分建立。在此基础上一旦血液供应进一步急剧减少或中断,使得心肌严重而持久的缺血达一小时以上,即可以发生心肌梗死。

常见诱因是管腔内的血栓急性形成,粥样斑块的破溃,其内或其下发生出血或血管持续痉挛,使得冠状动脉完全闭塞,休克,脱水,出血,外科手术或严重心律失常,也导致心排血量骤然下降,冠状动脉灌流量锐减。重体力活动,情绪过分激动和血压剧烈升高,导致左心室负荷明显增加。儿茶酚胺分泌增多,心肌需氧需血量猛增,而冠状动脉供血明显不足也可以导致心肌梗死的发生。

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