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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 7085次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 13271次

• 尿常规哪些异常能确定是尿路感染
  如果尿常规检查发现白细胞加号增多或者是尿沉渣里白细胞数目增多，那么这时候考虑是得了尿路感染。尿路感染是细菌在尿路产生炎症所引起的一种疾病。这种疾病的确诊主要是行尿培养检查。但是在尿培养检查结果出来之前也需要给予治疗，我们就可以通过尿常规来进行判断。如果患者有尿频，尿急，尿痛这些膀胱刺激症状或者有腰痛，发热等这些上尿路感染的症状，配合尿常规中白细胞数目增多或者是加号增多，那么这种情况我们我们就考虑患者是得了尿路感染，这时候就可以给予抗生素抗感染治疗了。但是如果治疗效果不好的话，还可以根据尿培养检查结果来调整抗生素的用法。
  语音时长 01:16”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-19 2600次

• 怎样能确定是肾炎
  不管是急性肾小球肾炎还是慢性肾小球肾炎的主要表现都是血尿，蛋白尿，高血压水肿，所以如果临床上化验尿里面有红细胞尿阳性同时有蛋白尿阳性的情况下要考虑可能是肾炎。一般实验室检查主要是靠尿常规来检查的，一般化验沉渣镜检尿红细胞可以增多，有的可以见到有管型尿蛋白，进行24小时蛋白定量尿蛋白可以在1克到3克每24小时，除了这些以外病人一般会合并有血压升高测定血压的时候血压会大于120/80以上，有的会有颜面部或者是眼睑的浮肿，也有的会有下肢的浮肿。如果进行肾功能检查的话有一些会发现肌肝、尿素氮会升高，也有的肌肝、尿素是正常的。如果说是化验尿有异常，同时水肿高血压病史达到一年以上的一般考虑是慢性肾小球肾炎，如果是感染以后诱发的时间比较短出现的一般考虑是急性肾小球肾炎，这个诊断的话主要就是靠尿常规还有病史来诊断的。
  语音时长 1:43”
  胡春艳 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-09-01 4132次

• 尿常规能确定是肾炎吗
  病情分析：尿常规可以确定是肾炎。肾炎主要的表现是血尿，蛋白尿，水肿，高血压，其中水肿和高血压是患者的症状，而血尿蛋白尿都是从尿常规中发现的。意见建议：患者得了肾炎，要严格控制血压，可以应用氨氯地平，非洛地平；要应用降低尿蛋白药物，比如贝那普利片培哚普利普利片；要避免吃太咸食物，要注意休息，避免劳累。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 602次

• 尿常规哪些异常能确定是尿路感染
  病情分析：尿路感染时尿常规中可出现多项指标的异常，其中细菌数及白细胞明显增多最为常见，另外可出现亚硝酸盐阳性，多见于革兰氏阴性杆菌感染，敏感性相对较高。也有部分患者可以出现血尿、蛋白尿，表现为红细胞增多、隐血阳性、尿蛋白阳性。意见建议：尿路感染的患者应注意多饮水，勤排尿，保持会阴部卫生，及时应用抗感染药物进行治疗，病情好转后，应注意复查尿常规、尿培养。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-09-07 1004次

• 便常规怎么确定是痢疾
  便常规没有办法确定是痢疾，如果需要确定，是需要结合病原学的相关检查，比如大便培养，便常规可以怀疑是否存在痢疾，比如白细胞，红细胞增多或者阳性的加号比较多，有可能会考虑或者怀疑，但是没有办法确定。所以如果怀疑类似的情况，一定要结合消化内科，感染科等相关科室的专家进行会诊分析，结合情况进行针对性的治疗。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 267次

• 怎么确定是肛瘘
  对于肛瘘的确定，基本上可以通过病史、临床症状以及查体来确定。当然还有一些检查方式可以确定，临床上经常应用的主要有以下几种：第一，直肠指诊以及肛门镜检查，可以摸到或者看到内口的位置，也可以找到外口，摸到条索状的瘘管，基本上可以确定肛瘘。第二，探针检查，沿外口慢慢插入，沿管道轻轻的探入，不可用力，如果能
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 436次