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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 7085次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 13271次

• 尿常规能确定是肾炎吗
  临床上对于尿常规中提示尿蛋白和尿红细胞阳性的患者，我们需要高度怀疑肾炎的可能性。但最终确诊肾炎，仍需要行更多的血液及尿液检查，或者是肾活检穿刺术，行肾脏病理检查。因为对于尿蛋白阳性的患者，除了肾炎所导致的蛋白尿外，还可存在溢出性蛋白尿及肾小管性蛋白尿等可能，所以需要进一步的完善24小时尿蛋白定量及尿蛋白电泳等相关检查。同时对于尿潜血阳性的患者，除来自于肾炎的肾小球源性的血尿外，还可以来自于肾结石，肾脏肿瘤，泌尿系统感染等非肾小球源性的血尿。此时我们应该进一步地完善尿红细胞形态检查，或尿红细胞容积分布等检查。
  语音时长 01:14”
  徐璐 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-12-25 1359次

• 尿路感染尿常规有哪些异常
  在患有尿路感染时，行尿液常规检查，往往会发现尿中白细胞数明显升高，尿隐血阳性，同时也会导致尿蛋白数升高。如果是大肠埃希菌感染，会引起尿中亚硝酸盐升高，如果是严重的泌尿系统感染，会发现尿中有大量的脓球。临床上尿路感染根据其临床症状和发病部位不同，可分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染通常是包括急性肾盂肾炎，急性输尿管炎等。而下尿路感染主要包括急性膀胱炎，急性尿道炎，急性细菌性前列腺炎等。
  语音时长 01:07”
  陆文宝 主治医师九江学院附属医院

  2020-03-03 5894次

• 尿常规哪些异常能确定是尿路感染
  病情分析：尿路感染时尿常规中可出现多项指标的异常，其中细菌数及白细胞明显增多最为常见，另外可出现亚硝酸盐阳性，多见于革兰氏阴性杆菌感染，敏感性相对较高。也有部分患者可以出现血尿、蛋白尿，表现为红细胞增多、隐血阳性、尿蛋白阳性。意见建议：尿路感染的患者应注意多饮水，勤排尿，保持会阴部卫生，及时应用抗感染药物进行治疗，病情好转后，应注意复查尿常规、尿培养。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-09-07 1004次

• 尿常规能确定是肾炎吗
  病情分析：尿常规可以确定是肾炎。肾炎主要的表现是血尿，蛋白尿，水肿，高血压，其中水肿和高血压是患者的症状，而血尿蛋白尿都是从尿常规中发现的。意见建议：患者得了肾炎，要严格控制血压，可以应用氨氯地平，非洛地平；要应用降低尿蛋白药物，比如贝那普利片培哚普利普利片；要避免吃太咸食物，要注意休息，避免劳累。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 602次

• 尿路感染尿常规有哪些异常
  尿路感染尿常规的异常一般是白细胞计数升高、红细胞计数升高、亚硝酸盐阳性、尿潜血阳性、细菌数量明显增多等。1、白细胞计数升高：尿路感染发生后首先会刺激机体，此时机体会产生大量的白细胞计数来杀灭细菌，这些白细胞计数也会进入尿液，引起尿常规白细胞计数升高。2、红细胞计数升高：泌尿系感染发生后，病原菌可能会
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-10-25 0次

• 尿路感染尿常规哪个超标
  尿路感染尿常规中会表现出白细胞数目、白细胞酯酶以及细菌数超标。尿路感染可能是细菌感染引起，在做尿常规检测的时候，通常会出现白细胞数目、白细胞酯酶以及细菌数超标，同时可能还会表现出尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。尿路感染可以在医生的指导下口服左氧氟沙星片或者盐酸环丙沙星片以及诺氟沙星片、头孢克洛胶囊、头
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-04-08 503次