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• 甲状腺结节做穿刺疼吗

  很多甲状腺结节患者，会建议做甲状腺结节细针穿刺活检，也叫FNAB，是微创诊断技术。可在术前鉴别甲状腺结节的性质，为甲状腺疾病的个体化，精准治疗提供依据，也是被国际甲状腺学会，所推荐的诊断方法。方法是利用细针，对甲状腺结节进行穿刺，从中获取细胞成分，通过细胞学诊断来实现，对目标病灶性质的判断。穿刺操作可在局部麻醉下进行，所以患者的疼痛和创伤都是比较小的，在门诊就可以完成。部分病人有轻微痛感或放射痛，多可耐受，穿刺后多逐渐消失。如果病人持续疼痛，可口服止疼药对症处理，穿刺后注意局部压迫预防出血，术后一两天禁止颈部剧烈活动，当出现颈部肿胀，疼痛加剧，呼吸困难时应及时就医。

  

  01:36
  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2020-04-29 5497次

• 甲状腺结节穿刺有什么危害

  甲状腺结节穿刺其实几乎没有危害，一般在甲状腺结节穿刺之前会签署知情同意书，会提到穿刺的一些风险，比如出血风险、感染风险等。但是其实甲状腺穿刺已经是很成熟的一项技术了，尤其是甲状腺的细针穿刺，穿刺针就跟抽血针是一样的粗细，甚至比一些抽血针还要更细一点，所以疼痛感其实也没有那么强烈。甲状腺细针穿刺即使有点出血也是特别轻微的，所以甲状腺结节穿刺，其实安全性还是很高的。穿刺不到有效组织确实是存在的，如果小于0.5公分，特别小的结节有可能会穿刺完了之后，发现细胞数不够，不能够做诊断，这是甲状腺结节穿刺相对的一个弊端。粗针穿刺其实跟细针穿刺安全性差不太多，出血的风险稍微高一点点，但只要做好压迫，一般也不太会有出血的风险。粗针穿刺准确度相对比细针穿刺要高一点，但是两者差别也不是特别大。

  

  01:24
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 20958次

• 哪些甲状腺结节需要细针穿刺
  那通常是为了鉴别良性和恶性，在鉴别良恶性上不是很清楚的时候，有怀疑恶性的，那么需要做细针的穿刺。通常对一些直径大于1厘米的甲状腺结节，都可以考虑做细针的穿刺。但是，对于有一些明确的已经倾向恶性的结节，比如说超声，本身就高度怀疑是恶性的结节，还有就是结节生长非常的迅速以及伴有压迫症状，比如说呼吸困难、声音嘶哑以及一些形态非常不规则，还有周围组织粘连以及颈部的淋巴结肿大，这些人基本上就不需要做细针的穿刺。还有一些明确提示可能是良性的，比如说纯囊性的结节或者是甲状腺同位素扫描证实已经是甲亢的结节。
  语音时长 1:25”
  胡剑平 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院

  2018-06-22 5324次

• 细针穿刺良性的甲状腺结节
  细针穿刺良性甲状腺结节对于没有症状，没有临床和超声的恶性分析的，细针穿刺又是良性的甲状腺结节，随访就可以，包括临床的检查、超声以及tsh的一个检测。这个时间大概在一年到两年。如果结节的形态大小都没有特别大的变化，那么随访的时间可以延长到两年一次。绝大多数的良性结节，是不需要任何治疗的，而对于甲状腺功能正常的也不推荐甲状腺的抑制治疗。在碘缺乏的一个地区推荐可以适量的补碘。对于有些病人，甲状腺肿大，有小结节时可以选择做甲状腺制剂治疗，但不必抑制tsh。亚临床甲状腺功能低下的，适当的做甲状腺制剂替代治疗。无论甲状腺功能亢进，还是正常，有症状的甲状腺结节的都应该手术，或者是碘的治疗。
  语音时长 1:42”
  胡剑平 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院

  2018-07-07 7362次

• 哪些甲状腺结节需要细针穿刺
  病情分析：通常情况下超声检查提示低度，中度或者高度怀疑恶性的甲状腺结节应该需要做细针穿刺的检查来进行诊断，另外一些直径比较大的结节也需要做细针穿刺活检。意见建议：建议病人在细针穿刺活检后应该考虑合适的手术方式来进行治疗，微创手术在临床上应用的比较广泛，病人在术后需要多加强营养的支持，保证健康的生活方式。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-26 802次

• 甲状腺结节需要做穿刺吗
  病情分析：甲状腺结节如果分级比较高，怀疑恶性的话，需要做甲状腺细针穿刺术，来判定甲状腺结节的性质，如果说甲状腺结节分级比较低，一般建议患者先进行随访观察。意见建议：如果说甲状腺结节进行甲状腺细针穿刺术发现有恶变倾向，要及早的进行手术治疗。另外有一部分甲状腺患者的甲功可能出现异常，比如说可能出现甲亢，那么应该配合医生进行抗甲亢治疗。
  王梅丽 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-29 1405次

• 甲状腺结节穿刺需要住院吗
  对于甲状腺结节的患者，如果要进行超声引导下的穿刺活检，一般建议患者住院进行，因为在穿刺的过程当中，有可能引起患者局部的血肿形成，以及部分患者如果在穿刺之后表现出甲状腺功能的亢进或者是甲状腺危象的发生，需要及时的予以对症处理。如果患者进行颈部的弹性彩超，提示结节的边界不清，而且弹性评分在四级以上，这种
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 559次

• 甲状腺结节需要做穿刺吗
  并不是所有的甲状腺结节都需要做甲状腺穿刺。当甲状腺结节直径比较小，考虑良性的病变，是不需要做甲状腺穿刺的，可以动态随访观察甲状腺功能和甲状腺超声的变化。如果甲状腺结节考虑恶性的病变，或者实性的结节，直径比较大，也可以考虑做甲状腺穿刺，明确甲状腺结节的性质，选择合适的治疗办法。甲状腺穿刺主要用来早期发
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 1338次