问甲状腺结节需要做穿刺吗
病情描述:
甲状腺结节需要做穿刺吗
答医生回答
病情分析:
甲状腺结节如果分级比较高,怀疑恶性的话,需要做甲状腺细针穿刺术,来判定甲状腺结节的性质,如果说甲状腺结节分级比较低,一般建议患者先进行随访观察。
意见建议:
如果说甲状腺结节进行甲状腺细针穿刺术发现有恶变倾向,要及早的进行手术治疗。另外有一部分甲状腺患者的甲功可能出现异常,比如说可能出现甲亢,那么应该配合医生进行抗甲亢治疗。
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甲状腺结节做穿刺疼吗很多甲状腺结节患者,会建议做甲状腺结节细针穿刺活检,也叫FNAB,是微创诊断技术。可在术前鉴别甲状腺结节的性质,为甲状腺疾病的个体化,精准治疗提供依据,也是被国际甲状腺学会,所推荐的诊断方法。方法是利用细针,对甲状腺结节进行穿刺,从中获取细胞成分,通过细胞学诊断来实现,对目标病灶性质的判断。穿刺操作可在局部麻醉下进行,所以患者的疼痛和创伤都是比较小的,在门诊就可以完成。部分病人有轻微痛感或放射痛,多可耐受,穿刺后多逐渐消失。如果病人持续疼痛,可口服止疼药对症处理,穿刺后注意局部压迫预防出血,术后一两天禁止颈部剧烈活动,当出现颈部肿胀,疼痛加剧,呼吸困难时应及时就医。01:36
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甲状腺结节穿刺有什么危害甲状腺结节穿刺其实几乎没有危害,一般在甲状腺结节穿刺之前会签署知情同意书,会提到穿刺的一些风险,比如出血风险、感染风险等。但是其实甲状腺穿刺已经是很成熟的一项技术了,尤其是甲状腺的细针穿刺,穿刺针就跟抽血针是一样的粗细,甚至比一些抽血针还要更细一点,所以疼痛感其实也没有那么强烈。甲状腺细针穿刺即使有点出血也是特别轻微的,所以甲状腺结节穿刺,其实安全性还是很高的。穿刺不到有效组织确实是存在的,如果小于0.5公分,特别小的结节有可能会穿刺完了之后,发现细胞数不够,不能够做诊断,这是甲状腺结节穿刺相对的一个弊端。粗针穿刺其实跟细针穿刺安全性差不太多,出血的风险稍微高一点点,但只要做好压迫,一般也不太会有出血的风险。粗针穿刺准确度相对比细针穿刺要高一点,但是两者差别也不是特别大。01:24
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甲状腺结节需要做穿刺吗对于甲状腺部位的结节是否需要进一步的予以穿刺,首先要考虑患者甲状腺结节的性质。如果患者行颈部的弹性彩超检查,提示结节边界不清,而且结节部位的弹性评分在四级以上,这种情况下多考虑需要在超声引导下,做甲状腺结节部位的穿刺活检,经病理染色切片检查,进一步确定患者甲状腺部位结节的性质。如果诊断患者为甲状腺部位的恶性肿瘤,需要考虑尽早的予以腺叶的根治性切除手术,并且进一步的予以局部的淋巴结清扫。另外对于甲状腺结节的患者,单发孤立的结节考虑恶性的可能性较大。对于多发性的结节来说,一般考虑良性的可能性较大,尤其是患者在进行弹性彩超的过程当中,如果结节部位的弹性评分在四级以下,而且结节边界清楚,这种情况下,患者可以考虑继续的予以观察。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:15”
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甲状腺结节都需要做穿刺吗并不是所有的甲状腺结节都需要做甲状腺穿刺。当甲状腺结节直径比较小,考虑良性的病变,是不需要做甲状腺穿刺的,可以动态随访观察甲状腺功能和甲状腺超声的变化。如果甲状腺结节考虑恶性的病变,或者实性的结节,直径比较大,也可以考虑做甲状腺穿刺,明确甲状腺结节的性质,选择合适的治疗办法。甲状腺穿刺主要用来早期发现和诊断甲状腺肿瘤,目前临床应用比较多,敏感性比较好,准确率比较高,对患者创伤比较小。语音时长 01:09”
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