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• 心衰是如何分级的

  心衰是如何分级的，这有很多的病人来会来问我们，说我今天的心衰给我诊断的是，心衰二级，我上次住院说是我心衰三级，有时候大夫又跟我说，我是心衰一级，这就是来源于我们临床里边心衰的分级。一直沿用是美国的，纽约的心脏分级来做的，我们按照纽约心脏，就1928年它的分级来说，把心脏的功能，按照它的功能高低分为四个级别，这四个级别指的是，如果处以一级的是指有心脏病，但是基本上不受你日常活动的限制，也没有不会引起，就说是你日常的活动不会引起症状，没有什么疲乏、呼吸困难、心慌，甚至心绞痛的发作。如果被诊断为心衰二级了，心脏病的病人，他的体力活动会受到影响，但是受到的比较轻，限制比较轻，你再去休息以后，很快这种症状就能够缓解了，就消失了。但是如果你稍微增加活动量，病人的症状又出现了，这时候的级别是心衰的二级，如果诊断到了心衰三级，那么就说他日常的体力活动明显，受到限制，甚至你小于平时的体力活动的量，都会出现心衰的症状，像刚才说到的乏力、心慌、呼吸困难、心绞痛都会出现。如果诊断到了心衰的四级，你坐那地方休息，更别提是日常的活动了，平时的休息状态下都会出现心衰，这就是达到了所谓的心衰的晚期，甚至终末期的时候了。其实这个分级，这是临床中常见的，对于我们治疗最有用的是什么呢，是心衰的，我们说分的阶段，又根据这种情况便于好治疗，我们又把心衰分了四个阶段，分为A、B、C、D，4个阶段。这几个阶段，对于病人来说，更能够了解自己的情况，也有利于治疗。处以A阶段的人是，病人这时候没有心衰，还不能被诊断心衰，甚至还没有其他的病，但他有一些高危的、会得心衰的高危的一些因素存在，病人说这时候会有高血压、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，会出现心衰的。但这时候病人没有心衰，所以说人说防微杜渐，治病要治本，想治心衰，还没有出现心衰。为了不影响自己的生活质量，不影响自己的寿命，那么就在心衰的A阶段的时候，就注意去控制这些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B阶段，那么就说是虽然我没有症状，也没有体征，也没有其他的情况，但是我已经有了这些刚才说的，心衰的高危因素，已经造成了心脏肥厚了，左室肥厚了，甚至心脏瓣膜疾病也出现了，但是还没有症状，还出现了一些陈旧性的心肌梗死，这些情况，冠心病的情况都已经有了，那么怎么办，虽然没有症状，但已经到了心衰的B阶段，如果进展到了心衰的C阶段，就是说你已经有了，心衰的这些基础的疾病了，同时有了明显的症状，伴随着都出现了，可能你这时候已经到了临床上，刚才说的分级的第三级，或者是好一点到二级或三级，那么到了心衰的终末的，就是那个阶段D的时候，也是像刚才说的分级的，心衰的四级阶段，就是终末阶段，可能到了这时候，我们用心衰的普通的治疗，已经没有太多的好的办法了。治疗心衰不管是分级也好，分的阶段也好，到了这个最后的终末阶段，根本性的治疗就是心脏移植，没有太好的办法，我们要控制的说的是，药物的治疗，一般性的治疗，平时谈到的让您注意休息、规律的饮食、合理的饮食结构或者是别停药，规律的去用药，合理的去用药，都是在心衰的前面几个级，甚至是前面几个阶段来定的。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3890次

• 慢性心衰严重吗

  许多慢性心衰患者通过住院的一些治疗和处理以后，症状得到了很大的改善，甚至完全没有了症状。慢性心衰病人应该注意以下方面：一、监测体重：体重监测结果是利尿剂使用是否合适的最简单的评判指标。二、饮食和营养方面：对于钠盐和水的摄入要适当，以免加重心脏负担，营养要均衡。三、预防感染：呼吸道感染是诱发心衰急性发作最为重要的因素，一旦发现咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及时就诊控制感染，否则非常容易使病情急剧恶化。四、休息和运动：尤其是中重度心衰患者，应注意休息。轻微活动即有气急的患者应该多卧床休息。待病情稳定后，应循序渐进地慢慢增加活动量，以不引起症状、不感到疲惫为宜。五、监测血压和心率：建议心衰病人坚持测量血压和心率，每日至少一次，并做记录。六、按时服药，定期复诊：慢性心衰的绝大多数患者需要长期坚持服药。定期到医院复诊，医生会根据情况调整用药。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 2909次

• 心衰分级killip
  心衰患者的killip分级，可分为四级，具体的分级标准有以下几点:一级，没有心力衰竭征象，但是肺毛细血管嵌压可升高。二级，有左心衰竭，肺啰音出现范围小于两肺叶的50%。三级，有急性肺水肿，全肺大、中、小、干湿啰音。四级，出现心源性休克等，不同程度或者阶段的血流动力学改变，出现心源性休克是泵衰竭的严重阶段。如果兼有肺水肿和心源性休克，则情况最为严重，死亡率也是比较高的，有的能够达到90%，所以针对心衰患者应该积极的采取治疗，避免病情加重。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-04-18 2591次

• 急性心衰分级
  急性心衰分级分为四级。心功能一级，日程活动不受限。心功能二级，日常活动轻度受限。心功能三级，开始出现喘息，乏力等表现。心功能四级，病人即使在卧床时也会有胸闷，喘息等症状发生。心衰现在目前常用的分级方法是沿用美国纽约心脏病协会的心功能分级方法，它分为四级，是根据人的体力活动来分级的，我们常说的日常活动，比如刷牙，洗脸，起床，扫地，这些都叫日常活动，那么病人的日常活动完全不受限时，称为心功能一级，如果患者日常活动轻度受限，则称为二级以此类推。
  语音时长 1:34”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-12-01 2512次

• 心衰分级killip怎么分级
  根据心肌梗死以后并发心力衰竭的临床表现以及相应的血流动力学改变的严重程度，心衰的killip分级分为一级二级三级以及四级，是指心肌梗死发生以后，由于心肌的收缩力明显的减弱甚至是不协调，而导致的左心功能不全。它的发生率一般在32%到48%，通常发生在最初几天内。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-22 3204次

• 心衰怎么分级
  病情分析：心力衰竭的分级按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能的受损程度分为四级。1级患有心脏病，但日常活动不受限。2级心脏病患者的体力活动轻度受限。3级患者有心脏病，以致体力活动明显受限。4级心脏病患者不能从事任何体力活动，休息的状态下也能出现心衰的状况。体力活动后加重。意见建议：心脏康复训练应循序渐进，避免训练过度，应根据患者的病情，功能情况选定运动方式和运动量。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2019-06-26 1501次

• 慢性心衰一定要分级吗
  慢性心衰一定要分级，分级是为了判断患者的病情严重程度。通常分为一级、二级、三级、四级。1、一级：一级是心衰的患者的日常活动不受限制，一般的活动不会引起心衰的症状。2、二级：二级是心衰的患者是轻度体力活动受到限制，通常活动以后会出现心衰的症状。3、三级：三级是心衰患者的体力活动明显受到限制，平时的活动
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 106次

• 有慢性心衰又心梗如何分级
  患者有慢性心衰又心梗，可以采用killip分级法来进行分级，分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级等。1、Ⅰ级：患者没有明显的心力衰竭，日常活动不受限。2、Ⅱ级：患者出现了左心衰的症状，比如胸闷、心悸、气促等，甚至端坐呼吸，患者有咳嗽、咳粉红色泡沫痰，在听诊时肺部可以听到湿性啰音，但是湿性啰音的范围小于50%的
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 247次