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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3056次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2179次

• 肺结核如何能查出耐药
  一般来说，第一次治疗的肺结核病人，不会进行耐药检测，如果在治疗过程中，发现治疗效果不好，或者第二次接受治疗的病人，建议进行耐药检测。首先要进行痰液的结核分枝杆菌培养，如果没有培养到结核分枝杆菌，就无法进行耐药检测；如果培养到了结核分枝杆菌，就可以使用常用的一些抗结核药物，进行药物敏感试验，判断哪些药物敏感，哪些药物耐药，再根据具体结果，选择合适的药物，制定成抗结核的用药方案。总之，肺结核的治疗，要根据个人情况进行判断，进行合适的抗结核治疗，才有机会将病情控制得比较好。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-10-31 5810次

• 肺结核如何预防
  首先要做到强身健体，增强身体体质。其次，要避免抽烟，喝酒。第三，要保持居室的空气通风，让空气通风对流，减少室内的结核菌。第四，要避免到人群密集的地方。第五，身体虚弱的患者，要进行锻炼，增强体质。肺结核的主要是通过空气，飞沫，呼吸道传播，好发人群是一些年老体弱，合并症多的人群。针对身体出现的合并症，比如糖尿病，慢性肾炎等疾病进行积极得处理，将病情控制好，也能大大得减少肺结核的感染。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-26 1179次

• 如何能预防肺结核
  病情分析：平常要注意预防肺结核，戴好口罩，不要与肺结核患者密切接触，不要随地吐痰，保持室内空气流通，儿童可以接种卡介苗预防，当然只要积极的抗结核，控制好传染源，切断传播途径。意见建议：确诊肺结核的患者可以服用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物治疗，还需要注意监测各种药物的不良反应，定期的检查痰结核菌涂片、肺部CT等，可以了解治疗的效果，最好是进行呼吸道隔离。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2022-01-17 1001次

• 肺结核如何预防
  病情分析：肺结核是一种传染病，主要是能够通过呼吸道飞沫进行传播，消化系统也是一种传染方式，但是概率比较低。所以要预防这种疾病，需要预防被患者呼吸道飞沫吸入感染。意见建议：对于处于发病期的患者，一定要注意隔离治疗。对于身体强壮的人群，一般不易感染肺结核，所以平时要注意增强自己的免疫力，室内要经常的通风，少去一些人员复杂的公共场合。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-18 1202次

• 肺结核预防
  应定期对青少年进行体检，早期发现、早期隔离、早期治疗。此外，应及时给予婴儿和幼儿接种卡介苗（BCG），使身体免疫，减少结核病的发病率。发现有低烧、盗汗、干咳、痰带血、疲劳、饮食等症状应及时到医院检查。结核病诊断后，应立即进行治疗，同时要注意增加营养，增强体质。只要发现及时和完全治疗，结核病就完全可以
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 6193次

• 预防肺结核的药
  肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，肺结核常见症状是咳嗽、咳痰，伴有痰中带血、低烧、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。在临床上是没有预防肺结核的药物的，在儿童时期可以注射卡介苗疫苗进行预防，因此只能通过平时的生活预防来远离这个疾病。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-06-10 5872次