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• 腰椎间盘突出要做哪些检查

  我们在临床上做身体检查，就看腰有没有侧凸，如果是椎间盘突出很重，一侧肌肉痉挛或者是保护性的肌肉痉挛，就使得腰发生侧凸。还有一个重要的临床检查，就是直腿抬高实验，就是让病人躺下，把腿直着往前抬，正常的情况下，一般人都能抬到70度到90度之间，还有的人可以活动的幅度更大。但是椎间盘突出的病人，直着腿往上抬，就牵拉了坐骨神经，就会引起肢体的严重的疼痛，使得腿不能再继续往上抬，这个叫直腿抬高实验阳性。有的严重的病人，腿抬不了30度40度，病人就疼得受不了。做影像学检查，可以做X光片检查，看腰的结构有没有大的问题，但是要直视看到椎间盘组织，就只有通过CT，或者是做核磁检查。在CT、核磁之前，还有做腰椎脊髓造影，现在由于CT和核磁的发展，造影就几乎很少有人再做了，通过CT或核磁，能够很清晰地看到，椎间盘突出的形态的异常。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 14832次

• 腰椎间盘突出哪些类型适合微创

  腰椎间盘突出症的类型有很多种，有膨出的、有突出的、脱出的、游离的，对于各种类型的话，一开始的腰椎间盘突出症的治疗，我们是在德国、美国刚开始兴起的，主要针对于极外侧型椎间盘突出，但我们知道中国人是比较手巧的，我们人比较多，所以患者也比较多，我们中国的医生通过灵巧的双手，实际上拓展了很多的业务，实际上现在可以说各种类型的腰椎间盘突出症都是可以通过微创的手段进行治疗的，在我们团队应该说，还没有微创拿不下来的腰椎间盘突出症，但是这个说得有点极端，但是我想我们大家都能够以适当的方式处理这类疾病，微创是一个非常强的适应证。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-05-13 2679次

• 腰椎间盘突出术前要做哪些检查
  患者出现了腰椎间盘突出，进行术前检查，一般患者要拍x片检查，CT检查，以及磁共振检查，这样可以确定患者腰椎间盘突出的间隙，是一个间隙，还是两个间隙。同时它是在左侧，还是在右侧，对神经根，以及硬膜囊压迫的程度。患者还要进行心电图检查，同时胸片检查，观察患者是否出现隐匿性的感染，要检查患者的血常规，肝肾功能，血糖。患者如果是出现了血小板比较低，容易造成出血。如果是出现了血糖比较高，有糖尿病，它进行手术治疗会出现感染的情况，所以患者进行腰椎间盘突出，一般要详细的进行术前检查。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-23 2942次

• 腰椎间盘突出微创手术
  关于腰椎间盘突出微创的手术，大体上可以分为以下几类：第一类就是局部的痛点封闭，这个病不等同于一般常见的封闭治疗，这是在ct的引导下使用比较长的针头到达腰椎间盘突出的部位或者是神经根受刺激的部位，在局部注射麻醉药物和激素类药物还有营养神经的药物混合的鸡尾酒疗法，来达到消炎镇痛的目的。第二类就是臭氧的注射，原理跟前面这类疗法相同，只是注射的东西改为了臭氧，臭氧可以在局部起到消炎镇痛的效果。第三类就是射频消融，前端的原理跟前面相同，只是到达病灶以后，通过一定的物理手段，来达到消炎或者是消除一部分的压迫物的目的。最后一类就是椎间孔镜类的微创手术，只是通过这类内镜的技术手段，而达到传统手术的基本相同的操作效果，比如摘除突出的椎间盘髓核这样的组织。
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  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-16 16888次

• 腰椎间盘突出的微创手术前要做哪些检查
  病情分析：腰椎间盘突出的微创手术前要查血尿常规，生化全项，凝血4项，心电图，腰部彩超，腰椎CT等，以确定是否有手术禁忌。意见建议：对于腰椎间盘突出的情况，建议还是保守治疗手术有一定风险。日常生活中，应卧硬床板，取平卧位，保持脊柱的稳定，减少对椎间盘的压迫，锻炼腰背肌的力量。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2019-07-23 2806次

• 腰椎间盘突出是否要做微创
  病情分析：腰椎间盘突出仅仅是一种影像学的描述，如果没有明显的症状不需要特殊的处理，进行手术治疗更没有必要了。如果椎间盘突出没有明显的腰痛，仅仅是腿的放射性的疼痛，在影像学上可以看到神经根受到明显的挤压，这种情况下可以考虑进行微创手术治疗。意见建议：如果腰椎间盘突出还伴有严重的椎管狭窄，比如骨质增生，韧带的肥厚以及钙化等等，进行微创手术治疗效果是比较差的，是需要进行开放式的手术。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-15 1202次

• 腰椎间盘突出微创手术的风险
  腰椎间盘突出微创手术的风险，对于腰椎间盘突出的患者，微创手术的风险：一是在手术的过程中很容易导致腰椎管内的脊髓和神经根的损伤。后期病人就会出现持续性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的症状。严重了以后还会导致双下肢肌肉萎缩，甚至瘫痪的情况。二是微创手术，脊髓和神经根松解不彻底，这种情况病人往往伴有腰椎管狭
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 124次

• 腰椎间盘突出微创手术的利弊
  我曾遇到一位患者，他因为长期腰部疼痛、下肢麻木无力等症状来到我的诊室。他描述说，这些症状越来越重，严重影响了他的日常生活和工作。经过详细询问和检查，我告诉他，这些症状很可能是由于腰椎间盘突出引起的。为了进一步明确病情，我为患者进行了CT和MRI检查。结果显示，他的腰椎间盘确实存在明显的突出，压迫了神
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-04-07 0次