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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50753次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11601次

• 新冠型肺炎咳嗽特点
  新型冠状病毒肺炎咳嗽的特点是在早期的时候以干咳为主，病情不严重的患者只是会出现轻微的干咳，对症治疗之后一般可以康复。但是病情严重的患者咳嗽的就会频繁而且剧烈，而且在病情的发展过程中还会出现咳痰的现象，表现出有胸腔疼痛，呼吸困难这一类的症状，病情进展还会合并一些并发症，导致呼吸窘迫综合征，脓毒症性休克，甚至病情特别严重的会表现呼吸衰竭影响到生命，但是大部分患者经过对症治疗之后，病情不会发展特别严重，是可以康复的。
  语音时长 01:09”
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-28 2281次

• 新冠状病毒肺炎咳嗽特点
  新型冠状病毒感染在发病之后首先表现出干咳，发热和乏力的现象，但是有一些患者病情比较严重，而且病情会进展的非常的迅速，在发病之后体温会持续上升达到39度以上，在这期间就会表现出有呼吸困难，伴随有胸腔疼痛，咳嗽，咳脓痰，而且会合并呼吸窘迫综合征，脓毒症性休克这一类的疾病，出现这种情况的时候，就应该及时的对症治疗。有一些患者由于体质比较强壮，没有明显的肺炎的症状，只是会表现出干咳和发热的症状，这种病毒感染之后所表现出来的临床症状和个人的体质和疾病的发展都是有着必然联系的。
  语音时长 01:12”
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-25 1426次

• 新冠病毒肺炎是啥病毒
  病情分析：新型冠状病毒感染是新型冠状病毒，目前已经把它列为传染性疾病，是有传染性的。主要通过呼吸道飞沫传播，人与人的接触也可能会导致传播。意见建议：如果与新型冠状病毒肺炎患者有密切接触，同时没有做有防护措施的，应该要居家隔离14天，14天后如果没有出现不适的症状，方可解除隔离。
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-01-30 5703次

• 新冠病毒肺炎如何预防
  病情分析：新型冠状病毒感染传播速度比较快，有扩散趋势，会经过飞沫传播，空气传播和接触传播。具有人传染人，并且具有二代三代的传染性，一定范围的社区播散存在变异的可能有扩散趋势，应该注意做好隔离。意见建议：出门应该正确佩戴口罩，注意勤洗手，打喷嚏或者咳嗽的时候不要直接用手遮挡，应该用纸巾或者肘部进行遮挡。平时尽量少去人多且密闭的场所。
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-05 3602次

• 新冠肺炎咳嗽吗
  新冠肺炎的患者是可有咳嗽症状的。而且一般多为干咳、无痰或少痰。此外，患者还可同时伴有发热、乏力、呼吸困难等症状。但并不是有咳嗽一定就是新冠肺炎。患者如出现发热、乏力、干咳等症状，应自我隔离，并尽快进行核酸检测。如确诊为新冠肺炎，应积极配合治疗。治疗期间，患者应多饮水，保证足够的睡眠时间。
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2024-11-22 0次

• 病毒性肺炎咳嗽特点
  病毒性肺炎通常情况下表现为干咳，没有明显的咳痰。细菌性肺炎的患者，通常情况下会表现为咳嗽，咳脓性痰的现象，所以通过患者咳嗽的特点，有助于判断患者的病情。但是需要注意的是，除了病毒性肺炎可以表现为干咳以外，还有其他一些致病菌导致的肺炎，也有可能会表现为干咳。比如支原体、衣原体等非典型致病菌感染，通常情
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 240次