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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50717次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11546次

• 新冠病毒肺炎咳嗽特点
  新型冠状病毒感染咳嗽是非常典型的症状，以干咳为主。所谓的干咳也就是咳嗽时没有痰液排出，往往咳嗽的声音是比较清脆的。当然，新型冠状病毒感染后，随着病情的逐渐演变，后期咳嗽可能会出现咳痰等临床现象也说不定。具体新型冠状病毒感染咳嗽是以什么样的特点出现，早期以干咳为主，后期可能会出现有痰的现象。因此针对新型冠状病毒所出现的临床症状，治疗首先需要隔离治疗，然后再根据肺炎患者所出现的咳嗽特点，然后再给予相应的药物来对症处理。比如患者如果咳嗽有痰，可能后期就需要相应的给予一些止咳化痰药物来对症处理。
  语音时长 01:20”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2020-02-26 4753次

• 新冠型肺炎怎么防护
  首先新型冠状病毒肺炎属于乙类的传染性疾病，传染性是极其强大，其主要的传播方式有飞沫和密切接触两种方式，对于传染病的预防就是控制传染源，切断其传播途径，将传染源集中定点收治隔离，以减少感染的范围，同时要佩戴口罩。另外要避免近距离的接触这些新型冠状病毒肺炎的感染者，一旦有发热，鼻塞，流涕，咽痛等呼吸道症状，尽早的完善相关检查，尽早明确诊断，尽早隔离，尽早治疗。另外要加强宣传对新型冠状病毒肺炎的认识，同时减少外出，避免到人口密集的地方去。目前该病无特效的明确的抗病毒治疗药物，治疗是综合性的治疗，主要是一般治疗、药物治疗和对症支持治疗。
  语音时长 01:13”
  李静 主治医师开封市中心医院

  2020-03-06 2281次

• 新冠型肺炎咳嗽有痰吗
  病情分析：可以有的，如果合并了细菌感染，就会有痰，为黄色粘痰，伴有影像学改变，血常规常提示白细胞计数偏高，建议尽早使用广谱抗生素对症治疗。意见建议：通风换气，勤洗手，戴口罩外出，近期不要随意接触境外人员，不去人流密集地方活动，注意温差不宜过大，锻炼身体，保持良好情绪，饮食均衡。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-04-02 2004次

• 新冠型肺炎怎么防护
  病情分析：新型冠状病毒感染还是以做好个人防护为最可行的办法，尽量的减少外出，不要去人员密集的地方，避免接触任何有感冒或流感症状的人，注意手卫生，勤洗手。意见建议：除以上防护外还要注意多休息，避免熬夜，多饮水，适当运动，提高自身的免疫能力，注意营养合理膳食。前往公共场所时注意佩戴医用外科口罩或n95口罩。
  魏鹏 副主任医师枣庄市立医院

  2020-06-16 1704次

• 乏力困是新冠型肺炎吗
  患者出现乏力，犯困的症状，并不一定是患有新型冠状病毒肺炎。乏力的症状是非常常见的，如患者存在病毒性感冒或者出现流行性感冒都有可能会出现乏力的症状。当然，新型冠状病毒肺炎的患者也容易出现乏力的症状。新型冠状病毒肺炎的患者，除了出现乏力的症状以外，还容易出现发热，干咳。另外，还有可能会出现呼吸困难或者低
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 902次

• 干咳低烧是新冠型肺炎吗
  存在干咳，低热可能是新型冠状病毒肺炎，也可能不是新型冠状病毒肺炎。如果没有流行病学史，一般首先考虑其他疾病，比如普通感冒，咽喉炎，扁桃体炎，支气管炎，其他的肺炎等等。如果存在流行病学史，出现干咳，低热，要警惕存在新型冠状病毒肺炎可能。建议尽早进行肺部CT和血常规检查，进行初步的判断，必要的时候要考虑
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 66次