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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6477次

• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 5783次

• 怎么判断是不是青光眼
  可以从几方面来判断是不是青光眼：首先就是判断视力有没有明显的下降，青光眼大发作的患者视力会有在短时间内的急剧下降，另外眼睛有明显的充血，流眼泪。还有就是青光眼发作时会有眼睛的胀痛，同时会伴有眶周的疼痛，大部分患者还会伴有同侧的头痛。如果是这些症状经过休息后还不能缓解，大部分可能就是青光眼的发作导致，而且是急性闭角型青光眼的发作。而对于一些开角型的青光眼，这些症状较为轻微，大部分患者可能会忍受，但是也容易反复的发作。
  语音时长 01:12”
  李亨辉 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-22 1473次

• 眼胀是不是青光眼
  如果患者出现眼胀的情况，那么一般来说我个人首先考虑要进行全面系统的检查，以明确病因，因为引起患者眼胀的情况比较多，有可能是青光眼，也有可能是视疲劳以及其他的眼部疾病，患者如果出现青光眼，最主要的临床表现就是病理性眼压升高，同时伴有视野缺损以及视神经损害。在临床上最主要的症状就是眼胀、眼痛，所以说患者出现眼胀我们要考虑患者是否有青光眼的可能，但是在眼科的临床上有一些其他的常见病也会引起患者的眼胀，比如说大家都知道的视疲劳、干眼症，这两个疾病也会引起患者的眼胀发生，所以说患者如果出现眼胀有可能是青光眼，也有可能是其他的眼部疾病。
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  宋晗 副主任医师黑龙江省医院

  2019-08-20 1432次

• 怎么测是不是青光眼
  病情分析：首先要检测眼泪压力，如果眼内压升高，考虑可能有青光眼发生的，可能还要检测视力，使用裂隙灯检查。可以看到明显的角膜水肿，前房变浅，狭窄或者是阻塞，瞳孔变形增大，这些特征都是青光眼发作时的表现。意见建议：应该及时的降低眼力压力，使用药物，另外可以选择激光以及手术引流房水，达到治愈。饮食均衡，适当多摄入含有维生素a多的食物，比如胡萝卜、鱼等。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-06-19 702次

• 眼胀是不是青光眼
  病情分析：眼胀有可能是青光眼造成的，青光眼患者发病时眼球内部的压力升高会导致出现眼胀的症状，同时还会伴有眼红，眼痛，视力下降等表现，可以到医院的眼科做眼压检查，裂隙灯显微镜检查等确诊，但是不只是青光眼会引起眼胀，视疲劳等疾病也有可能造成眼胀，必须经过检查才能区分。意见建议：青光眼造成的眼胀，需要降眼压治疗才能够缓解，例如可以通过点降眼压的滴眼液，常用的有盐酸卡替洛尔滴眼液等，以及激光治疗，手术治疗等。而视疲劳引起的眼胀，只要注意休息眼睛就能够自行缓解。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-11-03 602次

• 怎么知道是不是青光眼
  首先是看视力有没有明显的下降，其次看眼睛有没有明显的不适，一般来说青光眼发作时，会有明显的眼部不适，比如眼睛的充血，明显较平时更为红肿。另外还会有眼睛的胀痛，还会有同侧的头痛，部分患者甚至会伴有恶心，呕吐，平时的时候睡眠不好，饮食也不好，很难睁开眼睛。日常生活当中一旦有以上症状，就预示着可能是青光眼
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 185次

• 青光眼是不是散光
  青光眼并不是散光，青光眼和散光是完全不同的两种疾病。青光眼是由于眼压增高导致的视神经萎缩和视野的缺损，而散光属于屈光不正的一种，往往是由于角膜表面不平整导致的，所以一定要正确的区分开青光眼和散光。出现青光眼之后一定要积极的进行治疗，把眼压控制到正常范围之内，只有这样才能有效的缓解病情的发展。而如果有
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 173次