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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4891次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25597次

• 心绞痛是刺痛吗
  心绞痛的疼痛性质不是刺痛，而是闷痛。这种心绞痛是由于心脏冠状动脉狭窄心肌的缺血，缺氧导致的。所以，疼痛性质都是闷痛，也就是胸闷和胸痛，有些患者还会出现放射性的疼痛，放射到左上肢或者左后背。总之，心绞痛发生以后需要及时做心电图检查，了解心脏的供血情况。如果有明显的心肌缺血的心电图表现，一般就可以确诊。需要及时使用抗血小板药物，他汀类药物，硝酸酯类药物，β受体阻滞剂来治疗，增加心肌的供血，减少心肌的耗氧量，就可以使心绞痛终止发作。再就是抑制血小板聚集，促进斑块消退，可以预防心绞痛逐渐加重。
  语音时长 01:27”
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-10-28 2386次

• 胸闷胸口刺痛是心绞痛吗?
  胸闷胸口的刺痛不一定是心绞痛，如果心绞痛，它会同时出现出汗，胸闷，呼吸困难这些的症状，一般在胸骨后的会有一个压榨性的疼痛。大多数的心绞痛的病人会有冠心病的病史，据临床的症状和心电图的检查，可以得到确诊，如果是心绞痛，在发作的时候含化硝酸酯类的药物，是可以得到缓解的。造成的原因是复杂多样的，包括急性冠脉的综合征，主动脉夹层，肺栓塞，气胸，心包炎，心包填塞，肺炎，呼吸道的感染，食道的破裂以及食道炎等等。胸痛属于急症，需要急诊内科或者是心内科及时的进行就诊，完善心电图，心肌酶，心梗三项，肌钙的蛋白，胸部的ct，心脏的彩超等等这些检查可以明确病因。
  语音时长 1:36”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-27 5441次

• 心绞痛是刺痛吗
  病情分析：心绞痛一般不是刺痛，典型的心绞痛是闷痛，呈压榨性或者紧缩样的闷痛。刺痛一般是肋间神经痛或者胸膜炎。但是不典型的心绞痛也有可能表现为刺痛。所以如果出现心前区的刺痛，要行心电图等检查进一步的排除心绞痛的可能。意见建议：心绞痛的患者要改变不良的饮食和生活习惯，饮食要清淡低盐，低脂饮食，避免摄入含胆固醇高的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，戒烟戒酒，避免过度的紧张和劳累，保证足够的睡眠。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-09-09 3102次

• 胸闷胸口刺痛是心绞痛吗
  病情分析：胸口有刺痛胸闷的感觉，不一定就是心绞痛。通常心绞痛还会有呼吸困难、出汗的症状。一般疼痛的位置都是在凶我后方出现压榨性的疼痛。意见建议：出现胸痛胸闷的症状，一定要及时去医院进行就诊。进行心肌酶、心电图、心脏彩超等各项检查。将原因确定后，才能进行下一步的治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-13 1003次

• 心绞痛会放射到喉咙和气管吗
  对于心绞痛的疼痛感，其可以放射至咽喉部，下颌部，因此可以放射至喉咙，但一般不会累及气管。心绞痛的发生部位大多在胸骨后，心前区，还可以放射至左侧肩部，左上肢内侧，环指，小拇指等处，部分患者可以放射至咽喉部出现喉咙发紧，牙痛，舌后跟疼痛等。心绞痛患者可以出现胸闷不适，伴有压迫感，紧缩感，灼痛感，但这并不
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-13 1317次

• 心绞痛会死吗
  一般情况下心绞痛不会死，但如果说是心绞痛发作的时候，并发了恶性心率失常，如果说没有过来，那么就有可能会引起猝死，这种情况比较罕见。一般情况下，心绞痛发作最典型的情况就是在活动、劳累、情绪激动的时候出现心前区、胸骨后巴掌大小的范围疼痛，症状有闷痛、胀痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的无名指。
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 1091次