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• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5501次

• 间歇性心绞痛中医能治吗

  所谓的间歇性心绞痛，也就是老百姓可能描述的，我可能理解为是一个比较稳定的心绞痛。那么中医的治疗，其实中医它还是有一些余地的，比如说对于一些常年犯心绞痛，但是又不能做支架，又不能做搭桥这部分患者，有很多的患者。在我们中医院里边，一直进行我们中医中药的治疗，维持得还不错，所以中医中药，它在治疗这些个方面，还是有一定的自己的特色的。那么这种情况下，很有可能就是说，不是简单的中成药治疗了，很有可能要给你开上饮片，也就是熬的那种中药，也可能会开那个配方颗粒的。因为它跟熬的中药是一类的，这样子去治疗，可能能够缓解您的症状。而且在临床当中，的确也有一类这样的患者，这样的去进行治疗。所以中医中药在这个方面，它还是有一定它的一些优势的，毕竟不是所有的患者，都能通过支架去解决，不是所有的患者，都能通过搭桥去解决。那么这种情况下，患者又有频繁的心绞痛，他又很不舒服，可以来寻求我们中医的帮助。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 2299次

• 冠心病心绞痛中医诊断
  心病心绞痛的中医诊断，诊断依据主要有以下几点:一，左侧胸部或膻中处突发闷憋而痛，疼痛性质为隐痛，胀痛，刺痛，绞痛，烧灼样疼痛，疼痛常可后窜及背部、前臂，咽喉，胃脘部等，甚至可沿手少阴、手厥阴经循行部位，窜至中指和小指，并且伴有心悸。二，突然发病，时作时止反复发作。三，多见于中年以上，常因情志波动、气候变化、多饮暴食，指劳累过度等诱发。四，心电图应该列为必备的常规检查，有缺血性改变或心电图运动实验阳性有助于诊断。而心肌梗死，在中医中又称为真心痛，真心痛是心痛的重症由于心脉闭塞，猝然大痛，以膻中或者是左胸部疼痛剧烈为主要表现的一种病症，可以伴有四肢不温，神清气冷，面白唇紫，大汗淋漓，脉搏微弱，经服用芳香温通药物不能缓解，持续数小时或数天不等。
  语音时长 1:58”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-18 1775次

• 心绞痛的诊断是什么
  心绞痛是冠状动脉病变基础上或由于冠状动脉痉挛引起心肌急剧暂时缺血缺氧的临床综合征。根据病情稳定程度分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，稳定型心绞痛也叫做稳定劳累性心绞痛，不稳定型心绞痛包括突发劳累性心绞痛、恶化劳累性心绞痛以及各型自发性心绞痛，心绞痛的诊断诊断要点包括以下四个方面：第一是劳累和激动后出现的典型的胸痛症状，典型胸痛症状一般是胸骨中上段压榨性疼痛和闷痛，向左肩部放射持续三到五分钟，休息或含服硝酸甘油可以缓解，有糖尿病吸烟老龄等冠心病的危险因素。第二发作时心电图表现是：胸前导联st段压低幅度大于零点一个毫伏，发作缓解之后恢复，有时候t波可以倒置但平时t波持续倒置的发作时可以直立。第三是心电图负荷试验阳性。第四是除外其他原因引起的心绞痛。
  语音时长 01:33”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 2057次

• 心绞痛诊断
  首先来说，典型心绞痛的诊断是比较容易，突然发生的胸骨后窒息性疼痛，可以放射左肩，有时会伴有濒死感，这个时候口服硝酸甘油，或者经过休息以后，一般在1到2分钟内疼痛就会消失。心电图可有轻微的改变，或者是不改变。不典型的心绞痛主要是靠反复的复查心电图，或者是做负荷试验，甚至是24小时的连续动态心电图来检测，如果出现阳性变化，或者是负荷试验诱导了心绞痛的发生，这个时候也可以诊断。还有一部分属于诊断比较困难，这个时候就可以做冠状动脉造影来查看，血管是痉挛状态，还是确实有狭窄。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-10 1602次

• 心绞痛的鉴别诊断是什么
  心绞痛的鉴别需要考虑，下面几种情况，第一个是心肌梗死，疼痛部位与心绞痛是比较相似，但是性质更剧烈的，持续时间一般超过30分钟，可以长达数小时，另外行用硝酸甘油不能缓解，心电图面向梗死部位出现导联st段抬高，或者同时伴有异常q波的形成，可是还有心肌坏死标志物。另外还包括一些其他疾病引起的心绞痛，x综合征，肥厚型心肌病等等，另外还有一些肋间神经痛，软骨炎，心脏神经症等等。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-12-04 1401次

• 心绞痛诊断要点
  心绞痛的诊断主要有以下四个方面：一、疼痛性质，表现为突然的发作性的心前区疼痛，伴有紧缩和堵塞感。二、放射部位疼痛常放射到头颈部和向左肩左臂的内侧放射。三、诱发因素，疼痛常因体力活动或情绪激动寒冷等因素诱发。四、疼痛时间，疼痛短暂，数秒到数分钟后消失，十分钟后含硝酸甘油缓解。五、心电图检查可发现st段
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 312次

• 心绞痛如何诊断
  心绞痛的诊断首先需要结合患者相关的临床症状，例如患者曾经在情绪过度激动或者过度劳累时出现过胸骨后或心前区出现刀割样的钝痛感。并且同时伴有压迫感、紧缩感、灼热感等症状。在此基础上可以对患者进行相关的检查，例如冠状动脉造影、多层螺旋CT冠状动脉成像、心肌核素显像、普通心电图、运动平板试验等。目前认为冠状
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-04-10 919次