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• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5502次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25237次

• 心绞痛中医诊断是什么
  心绞痛的中医诊断是由于正气亏虚、痰浊、瘀血气滞、寒凝等病理产物瘀阻心脉而引起心脉痉挛，以发作性胸闷疼痛为主要表现的一种病症又称为心痛，或者是厥心痛。本病多发生于四十岁以上的老年患者，诱发因素常为寒冷、饱餐、劳累或者是情绪激动。引起心绞痛的直接发病原因是由于心肌供血的绝对或者是相对不足，减少心肌血液供应，或者是增加耗氧量等因素，都可能会诱发心绞痛的发作。心肌供血主要是源于冠心病，有时其他类型的心脏方面的疾病也有可能会诱发心绞痛。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-16 1974次

• 心绞痛的诊断
  心绞痛的诊断主要是根据病人的典型发作特点和体征，含化硝酸甘油之后缓解，结合年龄和存在冠心病易感因素以及过去有同样发作史。心绞痛发作的时候做一个心电图有助于诊断，典型的心电图改变是以二波为主的导联中st段压低，t波平坦或者是道直，发作之后数分钟之内可以逐渐恢复。心电图没有改变的也不能排除心绞痛的诊断，可以做心电图负荷实验，发作不典型的，要观察硝酸甘油的疗效和发作时心电图改变来确定，如果仍不能确诊的可以多次复查心电图或者是心电图负荷试验，或者是做24小时动态心电图监测也是可以的。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-21 1215次

• 心绞痛的鉴别诊断是什么
  心绞痛的鉴别需要考虑，下面几种情况，第一个是心肌梗死，疼痛部位与心绞痛是比较相似，但是性质更剧烈的，持续时间一般超过30分钟，可以长达数小时，另外行用硝酸甘油不能缓解，心电图面向梗死部位出现导联st段抬高，或者同时伴有异常q波的形成，可是还有心肌坏死标志物。另外还包括一些其他疾病引起的心绞痛，x综合征，肥厚型心肌病等等，另外还有一些肋间神经痛，软骨炎，心脏神经症等等。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-12-04 1401次

• 心绞痛的症状与诊断是什么
  心绞痛主要表现为突然发生的位于胸骨体上段或中断之后的压榨性，闷胀性或窒息性疼痛，也可能波及大部分心前区，可放射至左肩，左上肢前内侧，达无名指和小指疼痛，疼痛历经一到五分钟。诊断依据，典型的发作特点和体征，含服硝酸甘油后缓解，结合年龄及存在冠心病易患因素，除外其他原因所致的心绞痛。
  靳桂春 主治医师山西省中医院

  2018-12-08 1101次

• 心绞痛的护理诊断
  心绞痛的护理诊断有很多，比如关注发病诱因、关注疼痛部位、关注伴随症状、关注疼痛持续时间、关注发作频率等。1、关注发病诱因。帮助医生判断是劳累性心绞痛还是自发性心绞痛，如果胸痛是在劳累时发病，通过劳累强度一般可以评价患者冠状动脉的储备能力。2、关注疼痛部位。普遍心绞痛的典型症状为胸骨后疼痛并向左肩呈放
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-18 2043次

• 心绞痛的护理诊断
  第一、注意发病诱因。以帮助医生区别是劳累，还是自发性的心绞痛。如胸痛是在劳累时，还是在休息时发病，而劳累强度有助于评价冠状动脉的储备能力。第二、注意疼痛的部位和性质。典型心绞痛，呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射，老年人疼痛，可不典型表现为胸闷、气短，和咽部阻塞感。锐利性疼痛，有助于医生排除心绞痛诊断。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 482次