透析病人血压高怎么办

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医生主讲实录

透析的病人由于慢性肾功能衰竭的患者常有自主神经功能异常,压力反射弧感受器受损以及对正常压力反射的感受增高,患者还可以出现水钠潴留,透析不能有效的清除体内多余的水分,会导致水钠失衡,会出现透析的病人血压升高的现象。透析病人血压升高,在透析当中常常不能自行缓解,而且对于降压药的反应比较差。

对于长期的透析病人血压高,首选钙离子拮抗剂来进行治疗。还可以应用血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。在这个过程当中,一定要注意监测血钾变化。透析的病人合并慢性心衰,心肌肥大的时候,也可以选择α受体阻滞剂或者是β受体阻滞剂,但是容易引起体位性的低血压,尤其是无尿的病人,不作为降压药物的首选。

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