透析出现血压升高,需要:
1.制定个体化的干体质量,因为水钠潴留是引起透析血压高的最重要的原因之一,所以对于容量依赖性高血压的透析患者,要进行个体化的干体质量评估及维持。
2.要限制钠盐的摄入,减少透析器和透析间期钠盐的摄入。
3.调整透析的治疗处方,每周三次,每次四小时的透析,是可以让患者始终处于最佳的容量负荷状态的,也是能够保持血压的重要的因素。
4.采取合理的降压药物治疗,对于透析患者,常用的降压药物包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂。
对于透析患者,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂,这两者的选择是不可以互换的,因为这两者肾的清除率和透析期间的清除率之间存在着比较大的差异,所以通过以上的方法就可以控制好血压。