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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10738次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42966次

• 股骨颈骨折检查
  对于股骨颈，如果受到外伤表现为疼痛、肿胀、不敢活动，并且会下肢出现屈曲、短缩、内收、外展、畸形的时候，高度怀疑骨折的可能性。但是具体是不是股骨颈骨折的问题，需要进一步检查的。因为有时候股骨粗隆间骨折表现的症状也是这样的，所以说为了明确诊断积极的检查非常重要，一般拍个普通的x线光片就可以发现股骨颈骨折了。发现股骨颈骨折以后，如果对于比较年轻的病人，还是需要选择积极的进行切开复位内固定手术治疗就可以的。但是对于年龄比较大，由于局部血运遭到破坏，骨折愈合的可能性不大，因为本身年龄大的病人血管条件就比较差，对于这样的病人，一般还是考虑进行股骨头置换或者是全髋关节置换手术治疗的。
  语音时长 1:30”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-25 2823次

• 股骨颈骨折的检查
  股骨颈骨折一般通过查体，它有一个明显的畸形的表现，能够进行初步的判断。当然如果这种情况的话进行拍片检查是非常容易诊断清楚的，尤其是有错位的骨折，是很容易判断的。当然如果股骨颈骨折，错位不明显，或者是轻微的裂缝骨折，这种情况应该通过CT检查，CT能够检查清楚，具体有没有骨折的情况，这是一种比较可靠的治疗方式和检查方法。当然通过这种检查明确之后，应该是通过手术治疗的，像股骨颈骨折，很少能够愈合的，都是需要进行关节置换手术。
  语音时长 01:11”
  焦勇强 主治医师河北工程大学附属医院

  2019-12-20 2345次

• 股骨颈骨折有哪些危害
  病情分析：股骨颈骨折有可能会引起股骨头的缺血性坏死，虽然到后期骨折已经愈合的很好了，另外股骨颈骨折还会引起髋关节的疼痛以及功能障碍。意见建议：对于年轻患者的股骨颈骨折需要积极的进行闭合复位，使用空心螺钉进行内固定手术，对于老年患者的股骨颈骨折需要积极的进行关节置换手术，但是都需要防止卧床并发症，尤其是深静脉血栓形成。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-24 901次

• 股骨颈骨折的症状有哪些
  病情分析：股骨颈骨折的临床症状，主要还是表现为髋关节存在有明显的疼痛，并且活动受限，下肢可能会呈现屈曲，短缩，内收，外展畸形。意见建议：年轻的患者还是主张积极的进行切开复位内固定手术治疗，而对于年龄比较大的，还是主张积极的进行半髋或者全髋关节置换术。术后可以尽早的下床活动，并且需要积极的进行刀口换药消毒，预防感染，应用抗凝药物，预防血栓。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-10-17 502次

• 股骨颈骨折的检查
  股骨颈骨折一般通过查体，它有一个明显的畸形的表现，能够进行初步的判断。当然如果这种情况的话进行拍片检查是非常容易诊断清楚的，尤其是有错位的骨折，是很容易判断的。当然如果股骨颈骨折，错位不明显，或者是轻微的裂缝骨折，这种情况应该通过CT检查，CT能够检查清楚，具体有没有骨折的情况，这是一种比较可靠的治
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 149次

• 股骨颈骨折
  股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈底的骨折，多属于囊内骨折，好发于中老年人，大多数患者存在骨质疏松，摔倒、扭伤等轻微暴力即可导致股骨颈骨折。容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨质疏松和营养不良，看情况需引起重视。青壮年患者出现股骨颈骨折是由暴力大多主要由高能量创伤
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 267次