在临床工作当中,原发性开角型青光眼和闭角型青光眼二者之间有很多区别。原发性的开角型青光眼有以下的一些特征:
第一个是两只眼睛当中至少一只眼睛的眼压持续大于21mmHg。
第二点是房角开放。
第三点是没有与眼压升高相关的一些疾病。
第四点是存在典型的青光眼视神经视乳头的损害和视野的损害。
原发性开角型青光眼的病程进展一般比较缓慢,这一点是不同于闭角型青光眼的,不容易早期发现,所以它有很大的危害性。原发性开角型青光眼的治疗,主要分为药物治疗和手术治疗。
在药物治疗当中,目前主流比较常用的第一类药物就是前列腺素类的衍生物。这个药物代表药是拉坦前列腺腺素和曲伏前列腺素,第二类代表药物就是β受体的阻滞剂,这一类药物的代表药是噻吗洛尔,但是应用噻吗洛尔的时候一定要注意患者的心脏,还有支气管的功能。如果患者有窦性心动或过缓,或者是有严重的支气管哮喘,那么β受体阻滞剂类药物一般是不选择使用的。
除了药物治疗之外,还可以考虑做激光治疗和滤过性的手术,激光治疗,常用的就是氩离子小梁的成型术。滤过性的手术,目前主流的治疗开角型青光眼的手术方式选择的是窦小梁切除术。经过这样的联合应用药物和治疗,一般来说,开角型青光眼的治疗效果都是比较乐观的。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。